发热可分为感染性发热、非感染性发热、功能性发热、药物热四种类型,区分要点包括体温曲线、伴随症状、实验室检查及病因追溯。
1. 感染性发热多由细菌、病毒等病原体引起,体温常呈弛张热或稽留热,伴随寒战、咳嗽等症状,血常规可见白细胞异常,需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物。
2. 非感染性发热常见于风湿免疫疾病、肿瘤等,体温波动无规律,伴随关节痛、体重下降等,需完善自身抗体、影像学检查,治疗以控制原发病为主。
3. 功能性发热多见于青少年女性,长期低热但无器质性病变,体温昼夜差小,心理因素参与发病,建议调节自主神经功能,必要时进行心理干预。
4. 药物热用药后出现体温升高,停用可疑药物后缓解,常伴皮疹,需详细询问用药史,必要时进行药物激发试验确诊。
建议发热期间记录体温变化曲线,观察伴随症状,及时完善血常规、C反应蛋白等基础检查,持续高热或伴随严重症状需立即就医。
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