心脏瓣膜置换术手术前的准备

Question

心脏瓣膜置换术手术前的准备

Answer 1

心脏瓣膜置换术需进行术前评估、药物调整、感染预防及心理准备四项核心准备，具体包括心脏功能检查、抗凝药物管理、口腔感染筛查和手术方案沟通。

1、术前评估

完善心脏超声、冠状动脉造影等检查评估瓣膜病变程度，合并冠心病者需同期处理。心电图和肺功能测试可排查手术禁忌。

2、药物调整

术前7天停用阿司匹林等抗凝药，华法林需过渡为肝素治疗。高血压患者需控制血压至安全范围，糖尿病患者调整胰岛素用量。

3、感染预防

术前3天使用氯己定漱口液清洁口腔，治疗龋齿等感染灶。术区皮肤备皮后使用碘伏消毒，预防性应用头孢呋辛等抗生素。

4、心理准备

通过术前访视讲解手术流程，缓解焦虑情绪。签署知情同意书前需充分了解机械瓣与生物瓣的优缺点及术后抗凝要求。

术前保持清淡饮食，练习深呼吸及咳嗽训练有助于术后恢复，戒烟戒酒可降低并发症风险。