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小孩身上胎记多能去除吗?

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尿毒症最多能活几年?

尿毒症患者的生存期差异较大,一般为5-30年,具体与治疗方式、并发症控制、个体健康状况等因素密切相关。

尿毒症是慢性肾脏病的终末期阶段,需通过肾脏替代治疗维持生命。规律血液透析患者5年生存率较高,部分患者可存活10-20年。腹膜透析患者生存期与血液透析相近,但更依赖严格自我管理。肾移植是改善预后的有效手段,成功移植后患者中位生存期可达15-30年,但需终身服用免疫抑制剂。合并心血管疾病、糖尿病等基础病会显著缩短生存期,而年轻患者、无严重并发症者预后相对较好。营养状况直接影响生存质量,低蛋白饮食需配合充足热量摄入,同时严格控制水分和电解质平衡。

尿毒症患者需每周进行2-3次规律透析,严格限制每日液体摄入量在1000毫升内,避免高钾食物如香蕉、橙子等。建议每月监测血常规、肾功能和电解质,每半年评估心血管并发症风险。保持适度运动如步行、太极拳有助于改善心肺功能,但需避免剧烈运动导致脱水。心理疏导对长期治疗至关重要,可参加病友互助小组缓解焦虑情绪。出现发热、呼吸困难等异常症状时应立即就医,及时处理感染等急性并发症。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

慢性肾衰竭的患者肌酐200多能恢复吗?

慢性肾衰竭患者肌酐200多μmol/L时肾功能通常难以完全恢复,但可通过规范治疗延缓进展。慢性肾衰竭是肾脏结构或功能持续损伤的病理状态,肌酐升高提示肾小球滤过率下降。

早期干预可部分改善肾功能。若肌酐升高由急性因素如脱水、感染或药物肾毒性引起,纠正诱因后肌酐可能回落。控制血压血糖、限制蛋白摄入、使用肾保护药物如缬沙坦胶囊或碳酸镧咀嚼片等措施,有助于稳定肾功能恶化。定期监测尿蛋白、电解质及肾小球滤过率变化,能有效评估治疗效果。

慢性肾衰竭进入失代偿期后肾功能损害多为不可逆。长期高血压、糖尿病肾病或慢性肾炎导致的肾单位广泛纤维化时,肌酐持续升高预示肾脏储备功能显著下降。此时治疗目标转为延缓进入尿毒症期,需严格限制钾磷摄入,配合药用炭片或复方α-酮酸片等药物减轻毒素蓄积。血液透析或腹膜透析准备需提前评估。

慢性肾衰竭患者需保持每日饮水量1500-2000毫升,避免高盐高脂饮食,优先选择优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉。适度进行步行或太极拳等低强度运动,定期复查肾功能、血常规及甲状旁腺激素水平。出现水肿或呼吸困难等症状应及时就医调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

高锰酸钾最多能洗几天?

高锰酸钾溶液外用的连续使用时间通常不超过7天。

高锰酸钾是一种强氧化剂,常用于皮肤黏膜的消毒和清洁。低浓度溶液可用于急性皮炎、湿疹伴感染或溃疡面的湿敷,但长期使用可能导致皮肤干燥、灼伤或色素沉着。对于会阴部或创面冲洗,通常建议每日1-2次,症状缓解后即停用。若用于足癣浸泡,可连续使用3-5天,合并细菌感染时需配合抗生素治疗。

使用期间需观察皮肤反应,出现刺痛、红肿加重或脱皮应立即停用。溶液需现配现用,浓度严格控制在1:5000至1:10000之间。孕妇及儿童应在医生指导下使用,避免接触眼睛及口腔黏膜。日常护理可改用生理盐水冲洗,保持患处清洁干燥。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

帕金森最多能活多少年?

帕金森病患者的生存期通常可达10-20年,实际生存时间受到发病年龄、病情进展速度、并发症控制、治疗依从性、个体差异等多种因素的影响。

1、发病年龄

早发型患者40岁前发病因病程较长,可能面临更复杂的运动并发症。这类患者需早期启动多巴胺能药物治疗,配合康复训练延缓肌张力障碍进展。中老年发病者多伴随心血管基础疾病,需加强血压和血糖监测。

2、病情进展

震颤为主型进展较慢,平均生存期较长。强直少动型易快速出现姿势不稳,增加跌倒风险。快速进展者可能在5-8年内出现吞咽困难,需提前进行吞咽功能评估和饮食调整。

3、并发症管理

肺部感染是晚期主要死因,定期接种肺炎疫苗可降低风险。便秘患者需保证每日膳食纤维摄入和腹部按摩。体位性低血压患者应分次少量饮水,睡眠时抬高床头。

4、治疗规范性

坚持服用左旋多巴制剂可维持运动功能,但需注意剂末现象和异动症。深部脑刺激手术适合药物疗效减退者,术后仍需配合药物调整。太极拳和步态训练有助于改善平衡能力。

5、个体差异

基因突变携带者预后较差,需加强基因检测和早期干预。合并痴呆患者生存期明显缩短,需关注认知训练。保持乐观心态和社交活动能显著提升生活质量。

帕金森病患者应保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如散步或游泳。饮食采用地中海模式,多食深海鱼、坚果等抗炎食物,限制乳制品摄入。家属需学习防跌倒技巧,居家环境去除地毯等障碍物。定期复查调整用药方案,出现发热或呛咳及时就医。通过综合管理,多数患者可维持较长时间的生活自理能力。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

胰岛素最多能打多少年?

胰岛素的使用年限因人而异,主要取决于患者病情进展、胰岛功能状态及治疗方案调整等因素。部分2型糖尿病患者通过生活方式干预可能减少或停用胰岛素,而1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者通常需要终身注射。

部分患者在早期强化治疗后,随着血糖控制改善和胰岛功能部分恢复,可能减少胰岛素剂量或改用口服降糖药。这类情况常见于新诊断的2型糖尿病伴高血糖患者,通过胰岛素短期治疗解除糖毒性后,β细胞功能得到一定程度的修复。妊娠期糖尿病产妇在分娩后,多数可停用胰岛素。

对于胰岛功能完全衰竭的患者,如1型糖尿病或晚期2型糖尿病,胰岛素替代治疗需持续终身。这类患者自身胰岛素分泌严重不足,必须依赖外源性胰岛素维持生命。即便长期使用,只要规范调整剂量并定期监测,仍可保持治疗效果。部分患者因胰岛素抵抗加重需要逐年增加剂量,但这不属于胰岛素失效。

建议所有使用胰岛素的患者定期复查糖化血红蛋白和胰岛功能,每3-6个月进行并发症筛查。日常生活中需注意注射部位轮换,避免脂肪增生影响吸收。同时配合饮食控制和适度运动,有助于维持血糖稳定。出现反复低血糖或血糖波动过大时,应及时就医调整方案。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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