肺结核治疗期间发现怀孕,多数情况下可以继续妊娠,但需严格遵循医生指导调整用药方案。主要影响因素包括抗结核药物安全性、孕妇健康状况、胎儿发育监测、结核病活动程度。
1、药物安全性利福平、异烟肼等一线抗结核药物可能存在致畸风险,需更换为乙胺丁醇等相对安全的药物,妊娠早期用药需特别谨慎。
2、孕妇健康活动性肺结核可能导致孕妇营养不良或缺氧,需加强产检频率,监测血氧饱和度及体重增长情况。
3、胎儿监测妊娠18-22周需进行详细超声检查,评估胎儿发育状况,必要时进行羊水穿刺等遗传学诊断。
4、结核控制痰涂片阳性患者需隔离治疗,避免母婴传播,产后需对新生儿进行预防性异烟肼治疗。
建议立即前往结核病专科医院与产科联合门诊,制定个体化治疗方案,加强高蛋白饮食和维生素补充,避免剧烈运动加重缺氧症状。
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