黄斑裂孔性视网膜脱离属于继发性视网膜脱离,常见于高度近视、眼外伤或年龄相关性黄斑病变患者,主要表现为视力骤降、视物变形及中心暗点。
1. 高度近视眼轴过长导致视网膜变薄,可能诱发黄斑裂孔。需通过光学相干断层扫描确诊,玻璃体切割手术是主要治疗方式,术后需避免剧烈运动。
2. 眼外伤钝挫伤或穿透伤可直接造成黄斑区视网膜撕裂。急诊需进行眼底检查和B超评估,常联合玻璃体切除与气体填充术,术后保持特殊体位。
3. 黄斑前膜增殖性玻璃体视网膜病变牵拉形成裂孔。表现为视物扭曲加重,需手术剥离前膜并封闭裂孔,术后使用非甾体类滴眼液预防炎症。
4. 年龄因素玻璃体后脱离时异常粘连可能导致黄斑裂孔。60岁以上人群高发,需定期眼底检查,早期发现可考虑激光光凝治疗。
确诊后应限制头部剧烈活动,避免提重物,术后三个月内每月复查眼底,补充叶黄素和玉米黄质有助于保护视网膜。
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