脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、糖尿病、高脂血症等原因引起,可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。
1、肥胖长期热量过剩导致脂肪堆积在肝脏,表现为腹部肥胖和肝功能异常。治疗需控制每日热量摄入,增加有氧运动如快走或游泳,必要时医生可能开具奥利司他、二甲双胍、多烯磷脂酰胆碱等药物。
2、酒精摄入乙醇代谢产物直接损伤肝细胞,伴随食欲减退和右上腹隐痛。戒酒是关键治疗措施,配合维生素B族补充,严重时可使用美他多辛、还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等护肝药物。
3、糖尿病胰岛素抵抗促使游离脂肪酸沉积于肝脏,常合并多饮多尿症状。需监测血糖并使用胰岛素增敏剂,如吡格列酮、利拉鲁肽、恩格列净等药物控制原发病。
4、高脂血症甘油三酯代谢异常导致脂质在肝内蓄积,可能出现黄色瘤体征。治疗包括低脂饮食和规律运动,药物可选阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等降脂药。
建议定期进行肝功能检查和肝脏超声监测,每日保持30分钟中等强度运动,限制精制糖和饱和脂肪摄入,重度脂肪肝患者需在消化内科或肝病科随访。
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