服用黄体酮后月经仍未到来可能与激素水平不足、子宫内膜反应不良、妊娠或卵巢功能异常等因素有关。
1、激素水平不足黄体酮剂量不足或用药时间过短可能导致体内孕激素未达到有效浓度,需复查激素水平并调整用药方案,可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊或黄体酮注射液。
2、子宫内膜反应不良长期子宫内膜受损或宫腔粘连会影响内膜对激素的反应性,可能伴随周期性腹痛,需结合超声检查,必要时行宫腔镜治疗。
3、妊娠状态妊娠时外源性黄体酮不足以逆转体内高水平人绒毛膜促性腺激素的影响,建议优先进行血HCG检测排除妊娠可能。
4、卵巢功能异常卵巢早衰或多囊卵巢综合征等疾病会导致基础激素分泌紊乱,常伴有潮热或痤疮等症状,需完善性激素六项检查,可配合使用戊酸雌二醇、枸橼酸氯米芬等药物。
建议记录用药时间与剂量,避免自行增减药物,若停药两周仍无月经来潮需及时复查妇科超声与激素水平。
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