得糖尿病肾病该怎么办好

Question

可能是得了糖尿病后血糖没有控制好，现在出现了糖尿病肾病，伴随蛋白尿，得糖尿病肾病后该怎么办好呢？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖会损伤肾小球滤过膜，需定期监测并保持糖化血红蛋白低于7％。可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药物。

2、调整饮食

限制每日蛋白质摄入量为0.8克/公斤体重，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。减少钠盐摄入有助于控制血压和水肿。

3、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体阻滞剂如氯沙坦可延缓肾病进展。需定期监测血钾和肾功能。

4、肾脏替代治疗

终末期患者需考虑血液透析、腹膜透析或肾移植。治疗时机取决于肾小球滤过率下降程度和临床症状。

建议每日进行30分钟有氧运动，定期检查尿微量白蛋白和肾功能指标，严格戒烟限酒以减缓疾病进展。