肾病综合征可分为微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等类型。
1.微小病变型肾病儿童常见类型,光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见足细胞足突广泛融合,临床表现为突发大量蛋白尿。
2.局灶节段性肾小球硬化部分肾小球受累且仅部分毛细血管袢发生硬化,与足细胞损伤相关,多数患者伴有血尿和高血压。
3.膜性肾病成人原发性肾病综合征最常见类型,基底膜上皮侧免疫复合物沉积导致基底膜增厚,易合并静脉血栓形成。
4.系膜增生性肾小球肾炎系膜细胞增生和基质增多为特征,免疫荧光可见IgA或IgG沉积,部分患者可进展至肾功能不全。
确诊需结合肾活检病理检查,日常需注意控制蛋白质摄入并监测血压变化,定期复查尿蛋白定量和肾功能。
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