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酸性身体会有哪些不好

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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嗜酸性细胞比率偏低是怎么回事?

嗜酸性细胞比率偏低可能由长期使用糖皮质激素、急性感染、库欣综合征、应激反应、骨髓抑制等原因引起,可通过调整用药、抗感染治疗、激素替代疗法、缓解压力、营养支持等方式改善。

1. 长期使用糖皮质激素

糖皮质激素如地塞米松片、泼尼松片等药物会抑制骨髓中嗜酸性细胞的生成,导致外周血中嗜酸性细胞比率下降。患者可能出现向心性肥胖、血糖升高等库欣样表现。需在医生指导下逐步调整激素用量,避免突然停药引发肾上腺危象,同时监测血压和电解质水平。

2. 急性感染

细菌或病毒感染时机体会启动应激反应,促使中性粒细胞增多而相对降低嗜酸性细胞比率。常见于肺炎链球菌肺炎、流感等疾病,伴随发热、咳嗽等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、奥司他韦胶囊等抗感染药物,感染控制后血象多可自行恢复。

3. 库欣综合征

内源性皮质醇分泌过多会抑制嗜酸性细胞分化,典型表现为满月脸、紫纹、高血压。需通过小剂量地塞米松抑制试验确诊,治疗可采用酮康唑片抑制皮质醇合成,或经蝶窦手术切除垂体腺瘤。术后需长期监测皮质醇水平以防复发。

4. 应激反应

严重创伤、手术等应激状态会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,促使皮质醇分泌增加。患者可能出现心率增快、出汗等交感神经兴奋症状。建议通过心理疏导、适度运动缓解压力,必要时短期使用阿普唑仑片改善焦虑状态。

5. 骨髓抑制

化疗药物或放射线损伤骨髓造血功能时,可导致全血细胞减少伴嗜酸性细胞比率降低。常见于使用环磷酰胺注射液等化疗方案的患者,需配合重组人粒细胞刺激因子注射液促进造血恢复,同时加强高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉等营养支持。

发现嗜酸性细胞比率持续偏低时应完善皮质醇水平检测、骨髓穿刺等检查明确病因。日常生活中需保持规律作息,避免熬夜等加重内分泌紊乱的行为,注意观察是否出现皮肤黏膜出血、反复感染等骨髓抑制征象。饮食上可适量增加富含维生素B12的动物肝脏、维生素C含量高的柑橘类水果,但需在医生指导下进行针对性治疗而非单纯依赖食补。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

苏打水是碱性还是酸性?

苏打水是碱性饮品,其pH值通常为7.5-9.0。苏打水的主要成分为碳酸氢钠,溶于水后呈现弱碱性,可中和胃酸,但长期过量饮用可能影响体内酸碱平衡。

苏打水的碱性特性源于碳酸氢钠的水解反应。碳酸氢钠在水中电离出钠离子和碳酸氢根离子,碳酸氢根进一步水解生成氢氧根离子,使溶液呈碱性。市售苏打水pH值多控制在8.0左右,接近人体血液的弱碱性环境。适量饮用可暂时缓解胃酸过多引起的不适,但胃酸分泌正常者空腹饮用可能稀释胃酸,影响消化功能。部分添加柠檬酸等调味剂的苏打水可能呈现弱酸性,需具体查看成分表。

长期大量饮用碱性苏打水可能干扰人体自身酸碱调节机制。健康人群血液pH值稳定在7.35-7.45,肾脏和肺脏会通过排泄碳酸氢盐、调节二氧化碳浓度等方式维持平衡。每日饮用苏打水不宜超过500毫升,胃溃疡患者应避免空腹饮用。建议选择无糖型产品,饮用后清水漱口以减少对牙釉质的潜在影响。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

二甲双胍乳酸性酸中毒的症状?

二甲双胍乳酸性酸中毒的症状主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、呼吸深快、意识模糊、血压下降等。二甲双胍乳酸性酸中毒是二甲双胍使用过程中罕见但严重的并发症,可能与肾功能不全、缺氧、过量用药等因素有关。

1、恶心呕吐

恶心呕吐是二甲双胍乳酸性酸中毒的早期表现,通常伴随食欲减退。患者可能出现持续性干呕或呕吐胃内容物,严重时可导致脱水。这种情况与体内乳酸堆积刺激胃肠黏膜有关。治疗需立即停用二甲双胍,静脉补充生理盐水纠正脱水,必要时使用甲氧氯普胺注射液缓解症状。

2、腹痛腹泻

腹痛多表现为脐周或全腹弥漫性绞痛,腹泻常为水样便,每日可达数次。这些症状由酸中毒导致肠道蠕动紊乱和黏膜损伤引起。临床处理包括禁食、胃肠减压,同时静脉输注碳酸氢钠溶液纠正酸中毒,蒙脱石散可辅助改善腹泻症状。

3、呼吸深快

患者会出现深大呼吸库斯莫尔呼吸,呼吸频率超过20次/分。这是机体代偿性排出二氧化碳以缓解酸中毒的生理反应。需通过动脉血气分析确诊,治疗关键在于使用碳酸氢钠注射液纠正代谢性酸中毒,同时给予氧疗改善组织缺氧。

4、意识模糊

随着酸中毒加重,患者可能出现嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。中枢神经系统症状与乳酸透过血脑屏障及脑细胞代谢紊乱有关。需紧急进行血液净化治疗,临床常用连续性静脉-静脉血液滤过装置清除乳酸,同时静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。

5、血压下降

严重酸中毒会导致血管张力降低和心肌收缩力减弱,表现为血压进行性下降、四肢湿冷等休克体征。需立即建立中心静脉通路,快速输注乳酸钠林格注射液扩容,必要时使用多巴胺注射液维持血压,并转入ICU监护治疗。

二甲双胍乳酸性酸中毒属于急危重症,一旦出现相关症状应立即停药并就医。日常使用二甲双胍需定期监测肾功能和乳酸水平,避免脱水、过量饮酒等诱发因素。合并肝肾功能不全、慢性缺氧性疾病患者应在医生指导下调整用药方案,服药期间出现任何不适需及时告知医师。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

嗜酸性粒细胞计数偏高是怎么回事?
该病会引起视网膜的水肿、渗出等病变,导致视物模糊。到医院眼科进行眼科OCT、眼底荧光造影等检查,明确病变具体情况。可以给予丹参等活血化瘀类药物保守治疗;症状严重者,必要时进行激光光凝治疗。
张永强

主治医师 武警8651部队医院 五官科

嗜酸性粒细胞偏低0原因?

嗜酸性粒细胞偏低可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有长期使用糖皮质激素、急性感染、库欣综合征、应激反应、骨髓抑制等原因。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、长期使用糖皮质激素

糖皮质激素如地塞米松片、醋酸泼尼松片等药物会抑制嗜酸性粒细胞生成。这类药物常用于治疗过敏性疾病或自身免疫性疾病,使用后可能出现白细胞重新分布,导致外周血嗜酸性粒细胞计数暂时性降低。需遵医嘱评估用药方案,避免擅自调整剂量。

2、急性感染

细菌或病毒感染急性期可能引发应激性嗜酸性粒细胞减少,如肺炎链球菌肺炎、流感病毒感染等。机体在炎症反应中会动员中性粒细胞为主力免疫细胞,同时抑制嗜酸性粒细胞增殖。需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型,针对性使用阿莫西林胶囊、奥司他韦颗粒等抗感染药物。

3、库欣综合征

内源性皮质醇分泌过多会抑制骨髓嗜酸性粒细胞系造血功能。患者可能伴随向心性肥胖、皮肤紫纹等症状,需通过皮质醇节律检测、肾上腺CT等确诊。治疗需针对病因选择垂体手术或酮康唑片等药物控制皮质醇水平。

4、应激反应

严重创伤、手术或精神应激会导致肾上腺皮质激素短期大量分泌,引起嗜酸性粒细胞一过性降低。通常伴随心率增快、血压升高等交感神经兴奋表现,应激源消除后血象可逐渐恢复正常,期间需密切监测生命体征。

5、骨髓抑制

再生障碍性贫血、化疗药物毒性等因素可能损伤骨髓造血功能,导致全血细胞减少。患者可能同时出现贫血、出血倾向等症状,需通过骨髓穿刺明确诊断。治疗包括环孢素软胶囊等免疫抑制剂或重组人粒细胞刺激因子注射液促进造血。

日常需保持规律作息,避免过度劳累或精神紧张。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏等,促进造血原料摄入。定期复查血常规监测指标变化,若持续偏低或伴随乏力、发热等症状应及时血液科就诊。避免擅自使用升白细胞药物,所有治疗需在医生指导下进行。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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