什么是药物性肝硬化

Question

什么是药物性肝硬化

Answer 1

药物性肝硬化是由长期或过量使用肝毒性药物引起的慢性肝损伤，常见诱因包括抗生素、抗结核药、解热镇痛药、中草药等，临床表现为乏力、黄疸、腹水，需通过停药、保肝治疗及并发症管理干预。

1、抗生素诱发

异烟肼、利福平等抗结核药物可能通过代谢产物损伤肝细胞，表现为转氨酶升高，可选用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。

2、解热镇痛药

对乙酰氨基酚超剂量使用会导致谷胱甘肽耗竭引发肝坏死，早期出现恶心呕吐，需立即停用并静脉注射N-乙酰半胱氨酸。

3、中草药毒性

何首乌、雷公藤等含吡咯里西啶生物碱，长期服用可导致肝窦阻塞综合征，伴有肝区疼痛，建议改用甘草酸二铵肠溶胶囊等肝细胞膜修复剂。

4、免疫抑制剂

甲氨蝶呤蓄积性肝毒性与用药剂量正相关，可能进展为门静脉高压，需联合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

确诊后应立即停用肝损药物，限制钠盐摄入并监测肝功能指标，重度纤维化患者需评估肝移植指征。