新生儿窒息复苏后抽搐怎么办

Question

新生儿窒息复苏后抽搐怎么办

Answer 1

新生儿窒息复苏后抽搐可通过保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、纠正代谢紊乱、预防脑损伤等方式处理。该症状通常由缺氧缺血性脑病、低血糖、低钙血症、颅内出血等原因引起。

1、保持通畅

立即侧卧防止误吸，清理口鼻分泌物，必要时使用球囊面罩给氧。该措施针对所有原因引起的抽搐，无须使用药物。

2、控制惊厥

苯巴比妥可抑制异常放电，地西泮能快速终止发作，左乙拉西坦适用于难治性抽搐。缺氧缺血性脑病可能导致神经元过度兴奋，表现为四肢强直或阵挛动。

3、纠正紊乱

静脉补充葡萄糖纠正低血糖，葡萄糖酸钙治疗低钙血症。代谢异常与窒息后机体代偿失调有关，常伴随肌张力低下或呼吸暂停。

4、预防损伤

亚低温治疗可减少脑细胞凋亡，甘露醇能降低颅内压。颅内出血患儿可能出现前囟膨隆，需通过影像学明确出血部位。

家长需密切观察呼吸频率与抽搐持续时间，维持适宜环境温度，喂养时注意少量多次，所有治疗均需在新生儿科医生指导下进行。