格拉斯哥昏迷评分标准主要包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个维度，评分范围为3-15分。格拉斯哥昏迷评分是评估患者意识障碍程度的国际通用工具，主要用于急性脑损伤、脑血管意外等疾病的病情监测。
1、睁眼反应睁眼反应分为4个等级，最高4分。患者能自主睁眼得4分，听到语言指令后睁眼得3分，疼痛刺激后睁眼得2分，无任何睁眼反应得1分。该指标反映脑干网状激活系统的功能状态，评分越低提示意识障碍越严重。
2、语言反应语言反应分为5个等级，最高5分。患者能正确回答时间地点人物得5分，回答混乱但可交流得4分，说出不适当词语得3分，发出无法理解的声音得2分，完全无语言反应得1分。该维度评估大脑皮层语言中枢功能，语言功能障碍常见于额叶或颞叶损伤。
3、运动反应运动反应分为6个等级，最高6分。患者能按指令完成动作得6分，能定位疼痛刺激得5分，对疼痛有躲避反应得4分，异常屈曲姿势得3分，异常伸展姿势得2分，完全无运动反应得1分。该评分反映锥体束和锥体外系功能，异常姿势提示中脑或脑桥损伤。
4、评分分级总分13-15分为轻度意识障碍，9-12分为中度意识障碍，3-8分为重度意识障碍。评分低于8分需考虑气管插管，3-5分提示预后不良。动态评分变化比单次评分更具临床意义，评分持续下降提示病情恶化。
5、特殊人群儿童和失语患者需采用改良评分标准。儿童睁眼反应评分与成人相同，语言反应根据年龄调整，运动反应增加抓握反射评估。失语患者语言反应最高可得3分，需结合其他指标综合判断。
格拉斯哥昏迷评分需由专业医护人员在标准条件下进行，避免镇静药物等因素干扰。评分时应记录最佳反应，重复进行以提高准确性。对于颅脑损伤患者，建议每小时评估一次，同时监测瞳孔变化和生命体征。家属可协助观察患者细微反应变化，但不应自行评分以免误判。出现评分下降或异常姿势时应立即通知医疗团队。
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