子宫腺肌症药流后果

Question

子宫腺肌症药流后果

Answer 1

子宫腺肌症患者药流可能导致异常出血、感染风险增加、痛经加重、子宫损伤等后果，需在医生严格评估下谨慎选择。

1、异常出血

药物流产使用的米非司酮可能干扰子宫腺肌症病灶的内分泌环境，导致子宫内膜脱落不全，表现为出血量多、持续时间长。可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物，必要时需清宫处理。

2、感染风险

药流后宫颈口开放状态下，腺肌症病灶区充血易成为细菌滋生温床，可能引发盆腔炎。建议预防性使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，出现发热腹痛需及时就医。

3、痛经加重

药物刺激可能激活腺肌症病灶的炎症反应，导致前列腺素分泌增加。可配合布洛芬、塞来昔布等镇痛药，或使用地诺孕素等抑制病灶进展。

4、子宫损伤

腺肌症子宫肌层结构异常，药流时子宫收缩不协调可能引起子宫穿孔。需超声监测妊娠组织排出情况，必要时采用宫腔镜探查。

建议药流前后完善超声评估病灶范围，流产后定期复查CA125及影像学，出现持续出血或剧烈腹痛应立即返院。