银屑病皮损变大可能由遗传因素、皮肤刺激、感染诱发、药物反应等原因引起,可通过局部用药、光疗、系统治疗、生物制剂等方式控制。
1、遗传因素约30%患者有家族史,HLA-Cw6基因关联性强。建议使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类外用制剂,需配合皮肤保湿护理。
2、皮肤刺激搔抓摩擦或化学物质刺激导致同形反应。避免接触洗涤剂,使用尿素软膏、水杨酸软膏、煤焦油制剂缓解角质增生。
3、感染诱发链球菌感染可激活T细胞免疫应答。伴随咽痛发热时需用阿莫西林、头孢氨苄等抗生素,配合窄谱UVB光疗。
4、药物反应锂制剂或β受体阻滞剂可能加重症状。表现为皮损迅速扩散,需调整基础用药,可选用阿普斯特、甲氨蝶呤等系统药物。
保持低脂高蛋白饮食,每日进行30分钟有氧运动,洗澡水温不超过38摄氏度有助于缓解症状,皮损持续进展需及时复诊调整治疗方案。
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