如何预防乙肝母婴传播

Question

如何预防乙肝母婴传播

Answer 1

预防乙肝母婴传播可通过孕期筛查、新生儿免疫接种、抗病毒治疗和避免母乳喂养等方式实现。乙肝母婴传播主要与母体病毒载量高、分娩方式、哺乳行为及新生儿免疫缺陷等因素有关。

1、孕期筛查

所有孕妇应在孕早期进行乙肝表面抗原检测，阳性者需进一步评估病毒载量和肝功能。高病毒载量孕妇在妊娠中晚期可遵医嘱使用替诺福韦酯、拉米夫定等抗病毒药物降低传播风险。

2、免疫接种

新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6月程序完成三针疫苗接种。早产儿或低体重儿需根据体重调整免疫球蛋白剂量。

3、抗病毒治疗

病毒载量超过一定数值的孕妇，妊娠28-32周起可遵医嘱使用替比夫定、恩替卡韦等抗病毒药物。治疗期间需定期监测肝功能及病毒学指标。

4、哺乳管理

母亲乙肝表面抗原阳性时，若新生儿已完成免疫接种且母亲未出现乳头皲裂出血，可考虑母乳喂养。高病毒载量或未规范免疫者建议使用配方奶粉替代。

保持分娩器械严格消毒，避免新生儿接触母血和分泌物，定期检测婴儿乙肝表面抗体水平至疫苗接种完成。