小儿肾积水术后并发症

Question

小儿肾积水术后并发症

Answer 1

小儿肾积水术后并发症主要包括尿路感染、吻合口狭窄、肾功能恢复延迟、术后出血等，需根据具体症状及时干预。

1、尿路感染

术后留置尿管或尿流改道可能增加细菌感染风险，表现为发热、尿液浑浊。建议家长遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，并保持会阴清洁。

2、吻合口狭窄

输尿管再植术后局部瘢痕形成可能导致排尿不畅，需通过超声或肾动态显像评估。轻度狭窄可尝试球囊扩张，严重者需二次手术修复。

3、肾功能恢复延迟

长期积水导致肾实质损伤时，术后肌酐可能持续升高。家长需定期复查肾功能，配合低盐优质蛋白饮食，必要时进行肾脏替代治疗过渡。

4、术后出血

手术创面渗血或血管结扎脱落可引起血尿，严重时需输血。术后48小时内家长应密切观察尿液颜色，避免患儿剧烈活动。

术后需定期复查泌尿系超声和肾功能检测，保证每日饮水量，避免憋尿和剧烈运动。出现发热、尿量减少等症状应及时返院评估。