全膀胱切除后如何行尿流改道术

Question

全膀胱切除后如何行尿流改道术

Answer 1

全膀胱切除后尿流改道术主要有回肠膀胱术、结肠膀胱术、输尿管皮肤造口术、可控性尿流改道术四种方式。

1、回肠膀胱术

截取一段回肠作为尿液引流通道，将输尿管吻合于回肠段，末端腹壁造口。术后需佩戴集尿袋收集尿液，可能出现电解质紊乱、尿路感染等并发症。

2、结肠膀胱术

利用乙状结肠构建储尿囊，输尿管植入结肠段，肛门括约肌控制排尿。需定期导尿排空储尿囊，可能发生尿失禁、储尿囊炎等。

3、输尿管皮肤造口术

直接将输尿管引出腹壁形成造口，操作简单但需长期佩戴集尿装置。易发生造口狭窄、逆行感染等问题。

4、可控性尿流改道术

通过构建人工括约肌或利用阑尾制作输出道，实现自主控制排尿。需定期导尿，技术难度较高但生活质量较好。

术后需保持造口清洁干燥，定期复查肾功能及电解质，根据医生建议选择适合的集尿装置并掌握护理方法。