房扑和房颤的哪个严重
发布于 2025/12/05 12:27
房扑和房颤的严重程度需根据具体病情判断，房颤引发血栓栓塞的风险通常更高，而房扑可能导致更严重的心室率失控。两者均属于心房电活动紊乱，但并发症和长期预后存在差异。
房颤时心房呈现快速无序颤动，心室率极不规则，易导致血液淤滞形成左心房血栓。血栓脱落可能引发脑卒中、肠系膜动脉栓塞等严重后果。长期未控制的房颤还会增加心力衰竭概率，部分患者可能出现心悸、乏力、运动耐量下降等症状。治疗上需根据CHA2DS2-VASc评分决定抗凝策略，常用药物包括利伐沙班片、达比加群酯胶囊等新型口服抗凝剂，必要时可行射频消融术或左心耳封堵术。
房扑表现为心房规律快速收缩，虽血栓风险略低于房颤，但更容易引发1:1房室传导导致心室率急剧增快。急性发作时可出现低血压、心绞痛甚至晕厥等血流动力学不稳定表现。典型房扑可通过导管消融根治，成功率超过90%。对于持续发作患者，需使用胺碘酮注射液或伊布利特注射液进行心律转复，同时评估抗凝必要性。
建议定期监测心电图和心脏超声，控制高血压、糖尿病等基础疾病。避免摄入酒精、咖啡因等诱发因素，突发心悸或胸闷时应立即就医。无论房扑或房颤，均需在心血管专科医生指导下制定个性化治疗方案，不可自行调整药物剂量。
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