免气腹腔镜技术主要通过腹壁悬吊装置建立手术空间，避免二氧化碳气腹相关并发症，适用于心肺功能不全等特殊患者。
1、腹壁悬吊：
使用机械臂或线缆悬吊腹壁形成操作空间，需避开重要血管神经，悬吊力度需根据患者体型调整。
2、器械置入：
通过5-10毫米穿刺套管置入腹腔镜器械，采用低摩擦涂层器械减少组织损伤，保持术野清晰。
3、组织分离：
应用超声刀或双极电凝进行精细解剖，注意维持适当组织张力，避免热损伤扩散。
4、病灶处理：
根据病变性质选择切除或修复方式，胆囊等器官切除时需完整处理血管蒂部。
术后早期下床活动有助于恢复胃肠功能，须监测穿刺孔出血情况，饮食从流质逐步过渡至普食。