膀胱癌初期怎么治疗

Question

膀胱癌初期怎么治疗

Answer 1

膀胱癌初期可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、免疫治疗、根治性膀胱切除术等方式治疗。膀胱癌初期通常由长期吸烟、职业化学物质暴露、慢性膀胱炎、遗传因素等原因引起。

1、经尿道膀胱肿瘤电切术

适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤，术后需定期膀胱镜复查。可能与长期接触芳香胺类物质有关，常见症状为无痛性肉眼血尿。

2、膀胱灌注化疗

术后辅助治疗手段，常用药物包括表柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等，可降低复发概率。职业接触橡胶、染料等人群发病率较高，可能伴随尿频尿急。

3、免疫治疗

卡介苗膀胱灌注可激活局部免疫反应，适用于高危非肌层浸润性膀胱癌。慢性膀胱炎反复发作可能诱发癌变，典型表现为间歇性血尿。

4、根治性膀胱切除术

针对高危复发或进展风险患者，需切除整个膀胱并进行尿流改道。遗传性林奇综合征患者患病风险显著增加，晚期可能出现排尿困难。

确诊后应戒烟并避免接触染发剂等化学制剂，术后保持每日饮水超过2000毫升，定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查。