胆囊结石合并肝外胆管结石怎么办

Question

胆囊结石合并肝外胆管结石怎么办

Answer 1

胆囊结石合并肝外胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。该疾病通常由胆汁成分异常、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可调节胆汁成分，适用于胆固醇性结石，需配合低脂饮食并定期复查超声。

2、内镜取石：

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆管结石，适用于结石直径较小者，术后可能需放置鼻胆管引流。

3、腹腔镜手术：

腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查术可同期处理两种结石，创伤较小但需全身麻醉，术后需预防胆漏。

4、开腹手术：

开腹胆总管探查取石术适用于复杂结石或合并严重感染，需留置T管引流，康复期较长需加强营养支持。

建议低脂饮食并规律进食，避免剧烈腹痛时进食油腻食物，术后三个月内定期复查肝功能与腹部影像学检查。