手术后为什么会肺栓塞

Question

手术后为什么会肺栓塞

Answer 1

手术后肺栓塞可能由血流缓慢、血管损伤、高凝状态、基础疾病等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器等方式干预。

1、血流缓慢

术后长期卧床导致下肢静脉血流淤滞，红细胞聚集形成血栓。建议早期活动促进循环，使用间歇充气加压装置预防。

2、血管损伤

手术操作可能直接损伤血管内皮，暴露胶原纤维激活凝血系统。术中需精细操作，术后可考虑使用低分子肝素预防。

3、高凝状态

创伤后机体代偿性凝血功能亢进，纤维蛋白原水平升高。监测D-二聚体指标，必要时使用华法林、利伐沙班等抗凝药物。

4、基础疾病

可能与肥胖、静脉曲张、恶性肿瘤等因素有关，通常表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状。需完善CT肺动脉造影确诊，危重病例需用阿替普酶溶栓。

术后应避免脱水，适度抬高下肢，高危患者需穿戴弹力袜，出现氧饱和度下降需立即就医。