前列腺癌放疗后的后遗症

Question

前列腺癌放疗后的后遗症

Answer 1

前列腺癌放疗后常见后遗症包括尿频尿急、直肠刺激症状、性功能障碍和下肢淋巴水肿，多数可通过针对性干预缓解。

1、尿频尿急

放疗可能损伤膀胱黏膜导致刺激性症状，表现为排尿次数增多、尿急感。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定等M受体拮抗剂，配合膀胱训练改善症状。

2、直肠刺激

放射性直肠炎可引起腹泻、里急后重，与直肠黏膜充血水肿有关。蒙脱石散、益生菌可调节肠道功能，严重时需用美沙拉嗪灌肠。

3、性功能障碍

放疗可能影响阴茎海绵体神经血管束，导致勃起功能减退。西地那非等PDE5抑制剂有一定帮助，必要时可考虑阴茎假体植入术。

4、淋巴水肿

盆腔淋巴结放疗可能引发下肢淋巴回流障碍，表现为单侧肢体肿胀。压力治疗联合康复锻炼可缓解，需预防蜂窝织炎发生。

建议放疗后定期复查PSA指标，保持低脂高纤维饮食，适度进行盆底肌训练，出现持续血尿或严重疼痛需及时返院评估。