引产后不怀孕怎么办

Question

引产后不怀孕怎么办

Answer 1

引产后不孕可能由输卵管堵塞、子宫内膜损伤、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起，可通过输卵管通液术、激素调节、宫腔镜手术、免疫治疗等方式干预。

1、输卵管堵塞

人工流产可能导致输卵管炎症粘连，表现为下腹隐痛或月经异常。需行输卵管造影检查，药物可选头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗，严重者需腹腔镜手术疏通。

2、子宫内膜损伤

刮宫操作可能破坏子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，临床表现为月经量减少或闭经。通过宫腔镜检查确诊，可采用戊酸雌二醇片促进内膜修复，严重粘连需行宫腔镜下分离术。

3、内分泌紊乱

引产导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，可能出现排卵障碍。需检测性激素六项，药物包括枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物，配合雌孕激素周期疗法调节。

4、免疫因素

胚胎停育可能引发抗磷脂抗体等免疫异常，表现为反复流产。需筛查抗核抗体谱，治疗可用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙等抗凝药物，严重者需免疫抑制剂干预。

建议备孕前进行系统生育力评估，保持规律作息，适量补充叶酸及维生素E，避免焦虑情绪影响内分泌调节，必要时寻求生殖医学中心专业指导。