头晕可能由良性阵发性位置性眩晕、贫血、高血压、前庭神经炎等疾病引起,若检查未明确病因,需考虑精神心理因素或罕见神经系统病变。
1、精神因素焦虑或长期压力可能导致功能性头晕,表现为非旋转性头晕伴心悸。可通过心理咨询、正念训练缓解,无须药物治疗。
2、耳石症耳石器脱位引发短暂眩晕,与头部位置变动相关。可通过耳石复位术治疗,药物可选用倍他司汀、银杏叶提取物改善微循环。
3、贫血血红蛋白不足导致脑供氧不足,常伴乏力苍白。需排查缺铁性或巨幼细胞性贫血,补充铁剂、维生素B12等造血原料。
4、前庭性偏头痛中枢性眩晕持续数小时,多有偏头痛病史。可能与三叉神经血管系统异常有关,急性期可用曲普坦类、预防期用氟桂利嗪。
建议记录头晕发作频率与诱因,避免突然起身或过度用眼,必要时完善头颅MRI与前庭功能检查。
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