急进性肾小球肾炎前驱感染?
急进性肾小球肾炎前驱感染是一种由感染引发的肾脏疾病，常见于链球菌感染后，需及时就医并采取针对性治疗。感染是主要诱因，治疗包括抗感染、免疫抑制和肾脏保护。
1、感染是主要诱因
急进性肾小球肾炎的前驱感染通常由细菌或病毒引起，尤其是链球菌感染最为常见。感染后，免疫系统产生抗体，但这些抗体可能错误地攻击肾小球，导致炎症和肾功能损伤。其他感染如病毒性肝炎、HIV感染也可能诱发该病。感染后1-3周内出现肾炎症状，如血尿、蛋白尿和水肿。
2、抗感染治疗
针对感染源的治疗是关键。如果是链球菌感染，需使用抗生素如青霉素、阿莫西林或头孢类药物，疗程通常为10-14天。对于病毒感染，如乙肝或HIV，需使用抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦。及时控制感染可减少免疫系统对肾脏的进一步损害。
3、免疫抑制治疗
由于急进性肾小球肾炎与免疫反应密切相关，免疫抑制治疗是重要手段。常用药物包括糖皮质激素（如泼尼松）、环磷酰胺和利妥昔单抗。这些药物可抑制过度活跃的免疫系统，减轻肾脏炎症。治疗过程中需密切监测副作用，如感染风险增加和血糖升高。
4、肾脏保护与支持治疗
在治疗感染和免疫抑制的同时，保护肾脏功能至关重要。可使用ACE抑制剂（如贝那普利）或ARB类药物（如氯沙坦）降低尿蛋白，延缓肾功能恶化。对于严重肾功能不全的患者，可能需要短期透析支持，如血液透析或腹膜透析，以帮助肾脏恢复。
急进性肾小球肾炎前驱感染是一种需要及时干预的疾病，感染控制、免疫抑制和肾脏保护是治疗的核心。患者应尽早就医，遵医嘱规范治疗，同时注意饮食低盐低蛋白，避免过度劳累，定期复查肾功能，以降低疾病进展风险。
急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后?
急性肾小球肾炎通常在感染后1-3周内起病，常见于链球菌感染后，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。治疗需根据病因和症状进行针对性处理，包括控制感染、调节免疫、对症治疗等。
1、感染后免疫反应
急性肾小球肾炎的发病机制与感染后的免疫反应密切相关。链球菌感染（如咽炎、皮肤感染）是最常见的诱因，感染后体内产生抗体，形成免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症反应。其他感染如病毒、细菌也可能诱发类似反应。预防的关键在于及时治疗感染，避免免疫系统过度激活。
2、遗传与生理因素
部分患者可能存在遗传易感性，家族中有肾脏疾病史的人群更易发病。免疫系统功能异常或慢性疾病（如糖尿病、高血压）也可能增加患病风险。建议有家族史或基础疾病的人群定期体检，监测肾功能。
3、环境与生活习惯
长期接触有毒物质（如重金属、药物）或不良生活习惯（如高盐饮食、吸烟）可能加重肾脏负担，增加患病风险。改善生活方式，如低盐饮食、戒烟限酒，有助于降低发病概率。
4、治疗方法
- 药物治疗：抗生素（如青霉素）用于清除感染；利尿剂（如呋塞米）缓解水肿；降压药（如ACEI类药物）控制高血压。
- 饮食调理：低盐、低蛋白饮食减轻肾脏负担，避免高钾食物（如香蕉、橙子）。
- 休息与监测：急性期需卧床休息，定期复查尿常规和肾功能。
急性肾小球肾炎的早期诊断和治疗至关重要。感染后出现血尿、水肿等症状应及时就医，避免病情进展为慢性肾炎或肾衰竭。通过控制感染、调节免疫、改善生活方式，大多数患者预后良好。
狂犬病的能治好吗?
狂犬病一旦发病，几乎无法治愈，死亡率接近100％。预防是关键，及时接种疫苗和免疫球蛋白是唯一有效的应对措施。
1、狂犬病的病因与传播
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，主要通过被感染动物的唾液传播，常见于狗、猫、蝙蝠等。病毒通过伤口或黏膜进入人体，攻击中枢神经系统。感染后，病毒潜伏期通常为1-3个月，但也有可能短至几天或长达数年。潜伏期结束后，病毒迅速扩散，导致神经系统损伤，最终引发死亡。
2、狂犬病的症状与诊断
狂犬病的早期症状包括发热、头痛、乏力等，容易被误认为是普通感冒。随着病情发展，患者会出现恐水、恐风、吞咽困难、肌肉痉挛等症状。一旦出现典型症状，病情已进入晚期，几乎无法逆转。诊断主要依靠病史（如被动物咬伤）和临床症状，实验室检测如PCR和抗体检测也可辅助确诊。
3、狂犬病的预防与治疗
狂犬病的预防至关重要。被动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂和清水彻底清洗伤口至少15分钟，并尽快就医。医生会根据伤口情况决定是否需要接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。疫苗通常需要接种4-5剂，分别在受伤后的第0、3、7、14和28天注射。免疫球蛋白则用于中和病毒，减少感染风险。
4、狂犬病的治疗现状
狂犬病一旦发病，尚无特效治疗方法。虽然有一些实验性疗法如密尔沃基疗法（通过诱导昏迷和使用抗病毒药物）曾尝试用于治疗，但成功率极低。预防和及时接种疫苗是唯一可靠的保护措施。
狂犬病是一种致命性疾病，但通过科学的预防措施可以有效避免感染。被动物咬伤后，务必及时处理伤口并接种疫苗，切勿抱有侥幸心理。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
狂犬病前兆有哪些?
狂犬病前兆包括发热、头痛、乏力、恶心、焦虑、恐水等，一旦出现这些症状，应立即就医。狂犬病是一种致命的病毒感染，早期识别和治疗至关重要。
1、发热和头痛
狂犬病初期症状与普通感冒相似，患者可能出现低热和持续性头痛。这是由于病毒侵入神经系统，引发免疫反应。如果被动物咬伤或抓伤后出现这些症状，需高度警惕。
2、乏力和恶心
病毒感染后，患者会感到极度疲劳和恶心，甚至出现呕吐。这是因为病毒在体内扩散，影响中枢神经系统功能。此时应避免剧烈运动，保持休息，并及时就医。
3、焦虑和恐水
狂犬病的典型症状之一是恐水症，患者对水产生极度恐惧，甚至听到水声也会引发痉挛。同时，患者可能表现出焦虑、烦躁等情绪异常。这些症状表明病毒已严重侵害神经系统，需立即采取医疗干预。
4、治疗建议
狂犬病一旦发病，死亡率接近100％，因此预防和早期治疗是关键。被动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂和清水清洗伤口至少15分钟，并尽快接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。疫苗接种分为暴露前预防和暴露后预防，具体方案需根据医生建议执行。
5、预防措施
避免与不明来源的动物接触，尤其是流浪狗、猫等。家养宠物应定期接种狂犬病疫苗。如果被动物咬伤，无论伤口大小，都应尽快就医，切勿抱有侥幸心理。
狂犬病是一种可防不可治的疾病，早期识别症状和及时就医是唯一有效的应对方式。通过加强预防意识和科学处理伤口，可以有效降低感染风险。