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肌肉萎缩症能不能使用针灸来治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肌肉萎缩症能治好吗?

肌肉萎缩症能否治好取决于具体类型和病情严重程度,部分类型可通过治疗改善症状或延缓进展,但多数难以完全治愈。肌肉萎缩症主要包括杜氏肌营养不良、脊髓性肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化症等类型,治疗方式有药物治疗、康复训练、呼吸支持等。

脊髓性肌萎缩症患者早期使用诺西那生钠注射液、利司扑兰口服溶液等药物可显著延缓病情进展,配合康复训练能维持肌肉功能。部分儿童患者通过基因治疗可能获得长期生存。杜氏肌营养不良患者需长期服用泼尼松等糖皮质激素,结合关节活动训练预防挛缩。肌萎缩侧索硬化症目前尚无特效疗法,利鲁唑片、依达拉奉注射液等药物仅能有限延缓病程,多数需要无创呼吸机支持。

某些获得性肌萎缩如废用性萎缩通过强化运动可完全恢复,糖尿病性肌萎缩控制血糖后症状可能缓解。遗传性肌萎缩症中,仅少数类型如某些代谢性肌病通过特殊饮食治疗可获得改善。多数进行性肌萎缩疾病随着时间推移会出现呼吸肌无力、吞咽困难等严重并发症。

肌肉萎缩症患者应保持适度运动防止关节僵硬,营养师指导下补充优质蛋白和维生素D。定期进行肺功能检测和脊柱侧弯筛查,使用矫形器预防畸形。护理人员需学习正确体位摆放和辅助咳痰技巧,心理支持对改善患者生活质量尤为重要。建议在神经肌肉疾病专科中心建立长期随访计划。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

面神经麻痹针灸部位?

面神经麻痹针灸治疗主要选取患侧阳白、四白、地仓、颊车、合谷等穴位。面神经麻痹中医称为口眼歪斜,多因风寒侵袭面部经络导致气血阻滞,针灸通过刺激特定穴位可疏通经络、调和气血,临床常配合艾灸、电针等疗法。

1、阳白穴

阳白穴位于前额部瞳孔直上眉上一寸处,属足少阳胆经。针刺阳白可改善额肌瘫痪导致的抬眉困难,常采用平刺法向攒竹穴透刺。该穴位刺激有助于恢复额部肌肉运动功能,缓解患侧额头无皱纹表现。治疗时需注意避免深刺伤及眶上神经血管。

2、四白穴

四白穴在瞳孔直下眶下孔凹陷处,属足阳明胃经。针刺四白穴能促进眼轮匝肌功能恢复,改善闭眼不全症状。操作时宜选用细针直刺,深度不超过半寸,避免刺激眶下动脉。该穴位对消除患侧眼睑闭合无力、流泪等症状具有显著效果。

3、地仓穴

地仓穴在口角外侧四分处,属足阳明胃经。针刺地仓可调节口轮匝肌功能,纠正口角下垂及流涎症状。临床多采用透刺法向颊车穴方向进针,配合捻转手法增强刺激量。该穴位对恢复面部表情对称性至关重要,治疗期间需避免过度刺激导致肌肉抽搐。

4、颊车穴

颊车穴位于下颌角前上方一横指凹陷中,属足阳明胃经。针刺颊车能改善咀嚼肌群功能,缓解进食困难。操作时让患者轻微咬牙以定位穴位,采用直刺法进针。该穴位对恢复鼓腮、吹哨等动作功能有积极作用,治疗时需注意避开面神经下颌缘支。

5、合谷穴

合谷穴在手背第一二掌骨间近第二掌骨桡侧中点,属手阳明大肠经。作为远端取穴,合谷具有通调面部气血的作用,常与局部穴位配伍使用。针刺时采用直刺法,可配合提插捻转手法增强针感。该穴位对整体调节面部经络气血运行具有协同增效作用。

面神经麻痹患者除针灸治疗外,需注意面部保暖避免冷风直吹,每日可自行按摩患侧肌肉促进血液循环。饮食宜选择易咀嚼的温热食物,避免过硬过冷饮食刺激。恢复期可配合面部肌肉功能训练如抬眉、闭眼、鼓腮等动作,但需循序渐进避免过度疲劳。若出现耳后疼痛加重或味觉异常应及时复诊,急性期患者建议联合营养神经药物治疗。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

面瘫针灸多少天有好转?

面瘫针灸治疗一般需要10-30天可见好转,实际恢复时间受到病情严重程度、治疗时机、个体差异、针灸方案、基础疾病等多种因素的影响。

面瘫在医学上称为特发性面神经麻痹,针灸作为辅助治疗手段,其见效时间与神经损伤程度密切相关。发病初期1周内接受针灸干预的患者,部分可在10天左右观察到额纹恢复、闭眼功能改善等迹象。对于贝尔麻痹等轻症病例,多数在15-20次治疗后能恢复70%以上面部肌肉运动功能,表现为鼓腮不漏气、口角歪斜减轻。采用电针刺激翳风穴、地仓穴等传统方案时,每日1次连续治疗2周后需评估疗效。

病程超过1个月的陈旧性面瘫患者,可能需要30-45天的持续针灸干预配合红外线理疗。合并糖尿病或高血压等基础疾病者,因神经修复能力下降,恢复周期往往延长20%。少数病毒性面神经炎患者若伴随耳后剧痛或疱疹,需联合抗病毒药物,针灸见效时间可能推迟至6-8周。临床观察显示,完全性面瘫较部分性面瘫的针灸疗程平均多出10-15天。

面瘫恢复期应避免冷风直吹面部,用温水洗脸后配合面部肌肉按摩,从眉心向发际、鼻翼向耳前方向轻柔推拿。饮食宜选择易咀嚼的软食,适量补充维生素B族营养神经,避免辛辣刺激食物。若针灸治疗1个月仍无改善,需复查肌电图排除颅内病变,必要时调整治疗方案。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

腰间盘突出针灸扎哪里好?

腰椎间盘突出症针灸治疗常选取腰夹脊穴、环跳穴、委中穴、阳陵泉穴、昆仑穴等穴位。针灸治疗需由专业中医师根据患者具体情况辨证选穴,主要考虑因素包括突出节段、疼痛放射区域、伴随症状等。

1、腰夹脊穴

位于腰椎棘突下旁开0.5寸,对应椎间盘突出节段选取。该穴位直接作用于局部病变区域,能缓解神经根受压导致的腰部僵硬和疼痛。临床常配合红外线照射增强疗效,刺激时采用平补平泻手法。孕妇及严重骨质疏松者慎用。

2、环跳穴

股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3处,主治下肢坐骨神经痛。对于L4-L5节段突出引起的下肢外侧放射痛效果显著。操作时患者需侧卧位屈膝,采用3寸毫针深刺至有触电感为度。出血体质患者应谨慎使用。

3、委中穴

腘横纹中点,属足太阳膀胱经。适用于L5-S1节段突出导致的足跟部麻木疼痛。针刺时可配合电针仪低频刺激,每次留针20分钟。局部皮肤感染或静脉曲张者禁用。

4、阳陵泉

腓骨小头前下方凹陷处,足少阳胆经合穴。对改善下肢肌力减退和行走困难有较好效果。治疗时采用捻转补法,可配合艾条温灸。糖尿病患者需注意防止烫伤。

5、昆仑穴

外踝尖与跟腱之间的凹陷处,常用于缓解足部麻木和踝关节活动障碍。针刺方向应朝向内踝尖,进针深度约1寸。高血压患者刺激强度不宜过大。

腰椎间盘突出症患者除针灸外,应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,可进行五点支撑法腰背肌锻炼。急性期需卧床休息,缓解期可尝试游泳等低冲击运动。注意腰部保暖,搬运重物时保持脊柱直立。若出现大小便功能障碍或下肢肌力持续下降,应立即就医排除马尾综合征。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

针灸可以疏通淤血吗?

针灸一般可以疏通淤血,但需根据淤血成因及个体情况综合判断。针灸通过刺激经络穴位调节气血运行,对功能性淤血效果较好,对器质性病变导致的淤血需结合其他治疗。

功能性淤血多由气血运行不畅引起,常见于久坐不动、受寒或轻度外伤后。针灸通过刺激合谷、血海等穴位可促进局部血液循环,加速代谢废物清除。临床观察显示,针对运动后肌肉淤血或轻度静脉回流不畅,针灸配合拔罐能有效缓解肿胀疼痛。此类情况通常治疗3-5次可见改善,治疗期间建议适当活动患处。

器质性淤血常见于静脉曲张、血管栓塞或凝血功能障碍等疾病。针灸虽能辅助改善症状,但无法消除血管结构性病变。如深静脉血栓患者需优先采用抗凝药物,严重动脉硬化者可能需血管介入治疗。此时针灸仅作为康复期辅助手段,需在医生评估后实施,避免不当刺激导致血栓脱落等风险。

针灸后应注意保暖避免受凉,24小时内不宜剧烈运动或洗冷水澡。日常可配合红花、当归等活血化瘀药材泡脚,但皮肤破损或糖尿病患者慎用。若淤血区域持续肿大、发黑或伴随发热,应及时就医排除严重血管病变。针灸调理期间应记录淤血变化情况,供医师调整治疗方案参考。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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