大叶性肺炎阴性症状通常表现为咳嗽、胸痛、发热、呼吸困难等,早期可能仅有乏力或食欲减退,进展期出现高热伴寒战,终末期可见呼吸衰竭。
1、早期表现患者可能出现非特异性症状如全身乏力、食欲下降,部分伴有低热,此时肺部体征不明显,可通过血常规和胸部X线筛查。
2、进展期症状典型表现为稽留高热达39-40℃伴寒战,铁锈色痰和患侧胸痛明显,听诊可闻及支气管呼吸音,需及时进行抗生素治疗。
3、呼吸系统症状随着肺实变加重出现呼吸困难、呼吸急促,严重者出现发绀,动脉血气分析显示低氧血症,需氧疗支持。
4、终末期表现未及时治疗可发展为感染性休克或多器官功能障碍,出现意识改变、尿量减少等,需重症监护治疗。
确诊后应卧床休息,保持室内空气流通,摄入高热量高蛋白流质饮食,密切监测体温和血氧变化。
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