结直肠癌内窥镜检查报告包括啥？

Question

结直肠癌内窥镜检查报告包括啥？

Answer 1

结直肠癌内窥镜检查报告通常包括病灶位置、形态特征、活检结果和诊断建议四部分内容。

1、病灶位置

明确记录肿瘤在直肠、乙状结肠等具体肠段的位置，标注距肛缘距离，可能涉及多发病灶的分布情况。

2、形态特征

描述肿瘤大小、形状、表面特征及浸润范围，区分溃疡型、隆起型等生长方式，记录是否伴有出血或狭窄。

3、活检结果

包含取材部位、组织病理学分级和分子检测信息，明确腺癌等病理类型，可能附带免疫组化结果。

4、诊断建议

根据镜下表现提出后续诊疗方案，包括是否需要补充检查、手术指征评估或放化疗建议。

建议患者携带完整报告及时复诊，医生将结合其他检查结果制定个体化治疗方案，检查后注意观察有无腹痛便血等异常情况。