结节型梅毒疹是如何回事？

Question

结节型梅毒疹是如何回事？

Answer 1

结节型梅毒疹可能由梅毒螺旋体感染、免疫反应异常、局部皮肤屏障受损、晚期梅毒未规范治疗等原因引起，可通过青霉素治疗、局部皮损护理、定期血清学监测、避免性接触传播等方式干预。

1、梅毒螺旋体感染

梅毒螺旋体侵入皮肤组织导致慢性肉芽肿性炎症，表现为无痛性红褐色结节。治疗需足量青霉素如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松，同时监测血清RPR滴度变化。

2、免疫反应异常

机体对梅毒螺旋体产生迟发型超敏反应，形成结节性病变。除规范驱梅治疗外，可短期使用泼尼松等糖皮质激素控制过度免疫反应，避免搔抓导致继发感染。

3、皮肤屏障受损

外伤或湿疹等皮肤病变可能增加感染风险。需保持皮损清洁干燥，外用莫匹罗星软膏预防细菌感染，合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。

4、晚期梅毒未治疗

二期梅毒未彻底治疗可能进展为结节型梅毒疹。需完善脑脊液检查排除神经梅毒，采用水剂青霉素静脉给药，伴侣需接受同步筛查治疗。

治疗期间应避免饮酒及辛辣食物，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，完成疗程后每3个月复查血清学指标直至转阴。