高血压脑出血的手术指征主要包括出血量超过30毫升、脑室受压或中线移位、意识障碍进行性加重、保守治疗无效的颅内压增高等情况。
1、出血量
幕上出血量超过30毫升或幕下出血量超过10毫升，伴有占位效应时需考虑手术清除血肿。
2、脑组织受压
CT显示脑室明显受压、中线结构移位超过5毫米，提示存在脑疝风险时应紧急手术减压。
3、意识状态
患者出现昏迷或格拉斯哥评分快速下降，表明脑功能受损需手术干预。
4、病情进展
经药物治疗后颅内压持续升高、神经功能缺损症状进行性恶化者需手术处理。
术后需严格控制血压，定期复查头颅CT，配合康复训练改善神经功能缺损。