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口水会传染哪种肝病

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徐秀亮 副主任医师
池州市人民医院
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肝病会导致脸发黄吗?
肝病可能导致脸发黄,这种情况通常与肝功能异常、胆红素代谢紊乱等因素有关。脸发黄可能是黄疸的表现,需通过肝功能检查、影像学检查等手段明确病因,并根据具体病情采取相应的治疗措施。 1、肝功能异常:肝脏是胆红素代谢的主要器官,当肝功能受损时,胆红素无法正常代谢和排泄,导致血液中胆红素水平升高,从而引发黄疸。治疗上需针对原发肝病进行治疗,如病毒性肝炎患者需抗病毒治疗,药物性肝损伤患者需停用相关药物并保肝治疗。 2、胆道梗阻:胆道梗阻可能导致胆汁无法正常排出,胆红素反流入血,引起黄疸。胆道梗阻可能与胆结石、胆管肿瘤等因素有关,通常表现为皮肤黄染、尿液深黄等症状。治疗上需解除梗阻,如胆结石患者可通过内镜取石或手术治疗,胆管肿瘤患者需手术切除或放化疗。 3、溶血性疾病:溶血性疾病可能导致红细胞破坏过多,胆红素生成增加,超过肝脏代谢能力,引发黄疸。溶血性疾病可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等因素有关,通常表现为贫血、乏力等症状。治疗上需控制溶血,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。 4、肝硬化:肝硬化可能导致肝功能严重受损,胆红素代谢障碍,引发黄疸。肝硬化可能与慢性肝炎、酒精性肝病等因素有关,通常表现为腹水、肝掌等症状。治疗上需保肝、抗纤维化,如使用水飞蓟素、甘草酸二铵等药物,必要时进行肝移植。 5、遗传性黄疸:某些遗传性疾病可能导致胆红素代谢异常,引发黄疸。遗传性黄疸可能与吉尔伯特综合征、克里格勒-纳贾尔综合征等因素有关,通常表现为间歇性黄疸、乏力等症状。治疗上需对症处理,如避免诱发因素、使用苯巴比妥等药物促进胆红素代谢。 日常护理中,肝病患者需注意饮食清淡,避免高脂、高糖食物,适量摄入优质蛋白质和维生素;保持规律作息,避免熬夜和过度劳累;适度运动,如散步、太极拳等,有助于改善肝功能。若出现脸发黄等症状,应及时就医,明确病因并遵医嘱治疗。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

蒲公英可以治肝病吗?

蒲公英不能单独治疗肝病,但可作为辅助手段帮助改善部分肝脏功能。蒲公英根提取物可能通过抗氧化、抗炎等机制对酒精性脂肪肝等轻度肝损伤有一定调节作用,传统医学中也常用其辅助治疗肝胆湿热证。

现代研究表明蒲公英含有的蒲公英甾醇、黄酮类成分具有保肝作用,能促进胆汁分泌,帮助减轻肝脏代谢负担。对于慢性肝炎患者,适量饮用蒲公英茶可能有助于缓解腹胀、食欲不振等消化不良症状。但需注意蒲公英性寒,长期大量服用可能引起腹泻等不适。

病毒性肝炎、肝硬化等严重肝病必须接受规范医疗干预,蒲公英无法替代抗病毒药物或肝移植等治疗。尤其出现黄疸、腹水等严重症状时,盲目依赖蒲公英可能延误病情。部分肝病患者服用蒲公英可能干扰华法林等抗凝药物代谢,存在用药风险。

肝病患者使用蒲公英前应咨询避免与处方药同服。日常可配合低脂高蛋白饮食,限制酒精摄入,定期监测肝功能。出现转氨酶持续升高、凝血功能异常等警示症状时须立即就医,不可依赖植物疗法延误治疗时机。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

弥漫性肝病严重吗?
弥漫性肝病的严重程度取决于具体病因和病情进展,可能表现为轻度肝损伤或发展为肝硬化、肝功能衰竭等严重疾病。 1、病因分析:弥漫性肝病可能与病毒感染、长期饮酒、药物损伤、脂肪肝、自身免疫性疾病等因素有关。病毒性肝炎如乙肝、丙肝是常见病因,长期饮酒可导致酒精性肝病,药物性肝损伤多见于长期使用某些药物,脂肪肝与代谢异常相关,自身免疫性肝炎则与免疫系统异常有关。 2、症状表现:早期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现乏力、食欲减退、黄疸、腹水、肝区疼痛等症状。肝硬化患者还可能出现食管静脉曲张、肝性脑病等严重并发症。 3、诊断方法:通过肝功能检查、影像学检查如超声、CT、MRI、肝活检等手段可明确诊断。病毒学检测有助于确定病毒性肝炎,自身抗体检测可辅助诊断自身免疫性肝病。 4、治疗措施:针对病因治疗是关键。病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝病需戒酒,药物性肝损伤需停用相关药物,脂肪肝需通过饮食和运动控制,自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂。肝硬化患者需对症治疗,如利尿剂缓解腹水,β受体阻滞剂预防食管静脉曲张出血。 5、预防与护理:避免接触肝炎病毒,限制酒精摄入,谨慎使用药物,保持健康饮食和适量运动,定期体检监测肝功能。对于已确诊患者,需遵医嘱治疗,定期复查,避免加重肝损伤的因素。 弥漫性肝病的护理需从饮食、运动、心理等多方面入手。饮食上应选择低脂、高蛋白、富含维生素的食物,避免高糖、高盐、高脂肪饮食。适量运动有助于改善代谢,增强体质。心理上需保持积极心态,避免焦虑和压力。对于病情较重者,需在医生指导下进行康复训练,必要时进行肝移植等手术治疗。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

乙肝病毒为什么杀不死?

乙肝病毒难以彻底清除主要与病毒特性、免疫逃逸机制和宿主因素有关。乙肝病毒的复制特点包括cccDNA持续存在、免疫耐受状态、病毒变异逃逸、肝细胞再生微环境以及抗病毒药物局限性等因素共同导致其难以根除。

1、cccDNA持续存在

乙肝病毒共价闭合环状DNA可在肝细胞核内长期稳定存在,形成病毒储存库。现有抗病毒药物无法直接靶向清除cccDNA,停药后可能重新启动病毒复制。干扰素治疗虽可能通过免疫调节作用间接影响cccDNA,但清除效率有限。

2、免疫耐受状态

围产期或婴幼儿期感染易形成免疫耐受,机体对病毒抗原无有效免疫应答。成年期感染慢性化后也会出现特异性T细胞耗竭,导致免疫系统无法识别和清除病毒感染的肝细胞。这种免疫耐受状态使病毒得以长期潜伏。

3、病毒变异逃逸

乙肝病毒逆转录酶缺乏校正功能,易产生基因变异。长期抗病毒治疗可能筛选出耐药突变株,如拉米夫定相关的YMDD变异。病毒还可通过表面抗原变异逃避免疫识别,或产生缺陷病毒颗粒干扰免疫清除。

4、肝细胞再生微环境

乙肝病毒可与肝细胞基因组发生整合,随肝细胞分裂而持续存在。肝损伤后的再生过程中,病毒DNA可能被错误掺入新生肝细胞。这种整合的病毒DNA虽不参与复制,但可持续表达病毒蛋白维持感染状态。

5、抗病毒药物局限性

核苷类似物仅能抑制病毒逆转录过程,对已存在的cccDNA无效。现有药物难以完全阻断病毒蛋白的产生和分泌,且需要长期用药维持疗效。新型靶向cccDNA的药物和治疗性疫苗尚在研发阶段,临床效果有待验证。

慢性乙肝患者应定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学变化,遵医嘱规范使用恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物。保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素。接种乙肝疫苗可预防重叠感染,高风险人群需加强肝癌筛查。出现乏力、黄疸等症状应及时就医评估。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肝病的特征有哪些?

肝病的特征主要有食欲减退、乏力、黄疸、肝区疼痛、腹水等。肝病可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起,需结合实验室检查和影像学检查明确诊断。

1、食欲减退

肝脏参与消化功能,肝病患者常出现食欲不振、厌油腻等症状。病毒性肝炎急性期可能出现恶心呕吐,肝硬化晚期可因门静脉高压导致胃肠淤血加重消化不良。这类患者需调整饮食结构,选择易消化食物,少量多餐。

2、乏力

肝脏代谢功能受损会导致能量供应不足,表现为持续疲倦感。慢性肝病患者可能出现维生素代谢障碍,加重乏力症状。适度活动结合充足休息有助于改善症状,严重者需营养支持治疗。

3、黄疸

胆红素代谢障碍导致皮肤黏膜黄染是典型肝病体征。溶血性黄疸以间接胆红素升高为主,梗阻性黄疸以直接胆红素升高为特征。新生儿生理性黄疸多在两周内消退,持续黄疸需排查胆道闭锁等疾病。

4、肝区疼痛

肝脏包膜受牵拉可引起右上腹隐痛或胀痛。急性肝炎疼痛多为持续性钝痛,肝脓肿可出现剧烈疼痛伴发热。肝癌疼痛随肿瘤增大而加重,可能向右肩部放射。疼痛明显时应避免剧烈运动并及时就医。

5、腹水

门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液,常见于肝硬化失代偿期。少量腹水可能仅表现为腹胀,大量腹水可引起呼吸困难。限制钠盐摄入、补充白蛋白是基础治疗,顽固性腹水需行腹腔穿刺放液。

肝病患者应保持规律作息,严格戒酒,避免使用肝毒性药物。饮食以高蛋白、高维生素、适量碳水化合物为原则,肝硬化患者需控制蛋白质摄入量。定期复查肝功能、腹部超声等检查,出现意识改变等肝性脑病前驱症状应立即就医。疫苗接种可预防病毒性肝炎,健康人群建议定期体检筛查肝病。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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