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心室颤动需一般怎么治疗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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心室颤动患者的脉搏特征?

心室颤动患者的脉搏通常无法触及或呈现极不规则、微弱的状态。心室颤动是一种致命性心律失常,主要表现为心脏电活动紊乱导致心室无效收缩,主要有脉搏消失、血压测不出、意识丧失、抽搐、呼吸停止等特征。

心室颤动发生时,心脏无法有效泵血,体表大动脉搏动随之消失。临床检查中,颈动脉、桡动脉等部位均无法触及规律脉搏,即使偶有微弱搏动也完全无规律可循。这种脉搏特征与心室颤动的病理生理机制直接相关——心肌纤维混乱颤动导致心输出量骤降至零。心电监护仪可显示典型的室颤波形,表现为振幅形态极不规则的颤动波,频率可达每分钟200-500次。

部分患者在室颤发作初期可能出现短阵脉搏,表现为脉搏强弱不等、节律绝对不齐,这种过渡状态称为脉搏短绌。但随病情进展,数秒内便会发展为完全性脉搏消失。需要特别注意,心室颤动与心室扑动的脉搏表现存在差异,后者可能保留微弱但规律的脉搏,而前者完全丧失有效心搏。

心室颤动属于临床急危重症,一旦发生需立即进行心肺复苏和电除颤。日常生活中应控制高血压、冠心病等基础疾病,避免过度劳累和情绪激动。定期体检有助于早期发现心律失常风险,冠心病患者需遵医嘱服用抗心律失常药物。若出现心悸、晕厥等先兆症状,应及时就医排查心律失常可能。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

特发性心室颤动是什么?
特发性心室颤动实际上很难确诊。因为必须首先剔除病理性心室颤动,这种情况很难剔除。像心肌缺血会致使心室颤动,此外像离子通道疾病也会致使心室颤动。因此,一旦心室颤动再次发生,必须寻到原因。特发性心室颤动只有在彻底消除所有原因后方才能考量。因此,很难确认这是否是特发性心室颤动,也就是说,尚未发觉心室颤动的原因。需要强调的是适当的运动,不要食辛辣刺激的食物,不要暴饮暴食。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

什么是心室颤动?
心室颤动是非常危险症状,随时都有可能致命的,患者要及时到正规医院抢救,简称室颤,是指心室发生无序的激动,致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失,其均为功能性的心脏停跳,是致死性心律失常。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

冠心病引起度昏迷心室颤动怎么治疗?
出现冠心病引起的室颤,建议及时到医院进行除颤治疗,不然会引起猝死。如果是在家再次发生室颤,几乎不能够救治过来,因为室颤再次发生时需要有电除颤,其他方法不能将室颤逆转过来。建议出现冠心病,可以到医院住院并观察病情。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

心室扑动和心室颤动是什么病吃什么药?
可能为诊断描述错误,心室扑动和心室颤动一种比较严重的心脏症状。如果发展到心室扑动和颤动说明心肌已呈无力性收缩,心脏无射血的功能了,患者肯定是已无意识,需要电除颤等急救措施,而不是吃药能解决的。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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