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慢性肾衰氮质血症期有什么治疗方法

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肾结石手术会引起慢性肾衰竭吗?

肾结石手术通常不会直接引起慢性肾衰竭。肾结石手术的风险与术后并发症主要涉及感染、出血或输尿管损伤,慢性肾衰竭的发生多与长期基础疾病或术后护理不当有关。

1、手术类型影响:

经皮肾镜取石术或输尿管镜手术对肾脏的创伤较小,术后肾功能通常可恢复。但开放性手术若损伤肾实质,可能增加远期肾功能减退风险,需结合术前肾功能评估。

2、感染控制关键:

术后尿路感染未及时控制可能引发肾盂肾炎,反复感染会导致肾间质纤维化。需通过尿液培养针对性使用抗生素,并保持每日饮水量2000毫升以上。

3、梗阻解除时机:

结石导致的长期尿路梗阻本身就会损害肾功能,手术解除梗阻后肾小球滤过率可能部分恢复。但延误治疗超过6周则可能造成不可逆损伤。

4、基础疾病管理:

合并糖尿病、高血压的患者术后需严格控糖降压,这些疾病是慢性肾衰竭的主因。建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下,糖化血红蛋白低于7%。

5、术后监测要点:

术后3-6个月应定期检测血肌酐和尿蛋白,若出现持续蛋白尿或肾小球滤过率年下降超过5毫升/分钟,需排查慢性肾病进展。

术后建议低盐低脂饮食,限制每日钠摄入量在3克以内,避免腌制食品。适量补充柑橘类水果中的枸橼酸盐可抑制结石复发,但肾功能不全者需控制钾摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,促进代谢废物排出。术后1年内每3个月复查泌尿系超声,观察结石复发情况及肾脏形态变化。出现夜尿增多、下肢浮肿等症状时需立即就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

什么叫慢性肾衰竭症状有哪些呢?

慢性肾衰竭是一种肾脏功能逐渐丧失的疾病,早期症状不明显,晚期可能出现乏力、食欲减退、水肿等症状。治疗包括控制原发病、药物治疗和透析或肾移植等。慢性肾衰竭的主要原因是长期高血压、糖尿病、慢性肾炎等疾病导致肾脏损伤。症状包括尿量减少、夜尿增多、皮肤瘙痒、贫血、高血压等。治疗方面,首先需要控制原发病,如控制血糖、血压;药物治疗包括使用利尿剂、降压药、纠正贫血的药物等;对于晚期患者,可能需要透析或肾移植。饮食上应限制盐分和蛋白质摄入,增加富含维生素和矿物质的食物。定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物,保持健康的生活方式,有助于延缓病情进展。慢性肾衰竭的治疗需要长期管理,患者应积极配合医生,定期复查,调整治疗方案,以维持较好的生活质量。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

什么是慢性肾衰竭早期症状?

慢性肾衰竭早期症状通常表现为疲劳、食欲减退、水肿和尿量变化。治疗包括控制血压、调整饮食和药物治疗。慢性肾衰竭早期症状主要是由于肾脏功能逐渐减退,导致体内废物和多余水分无法有效排出。早期症状可能不明显,但及时发现和治疗可以延缓病情进展。治疗方面,控制血压是关键,可以使用降压药物如ACE抑制剂或ARB类药物。饮食调整包括限制蛋白质和盐的摄入,增加富含纤维的食物。药物治疗可能包括使用利尿剂、磷结合剂和钙补充剂。定期监测肾功能和尿常规检查也是必要的。慢性肾衰竭的早期症状可能包括疲劳、食欲减退、水肿和尿量变化,及时的治疗和生活方式调整可以有效延缓病情进展,建议患者定期进行肾功能检查,并遵循医生的治疗建议。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

氮质血症名词解释?
氮质血症是指血液中非蛋白氮如尿素、肌酐、尿酸等含量异常升高的病理状态,常见于肾功能不全或衰竭。治疗氮质血症需针对病因,如控制蛋白质摄入、改善肾功能、透析等。 1、氮质血症的主要原因是肾功能受损,导致体内代谢废物无法有效排出。肾功能不全可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起。急性肾损伤、尿路梗阻、严重脱水等也可能导致氮质血症。 2、治疗氮质血症需根据病因采取综合措施。对于慢性肾功能不全患者,需控制蛋白质摄入,选择优质低蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,避免高磷、高钾食物。药物治疗包括使用利尿剂如呋塞米、降压药如氨氯地平和纠正酸中毒的药物如碳酸氢钠。 3、对于严重氮质血症或肾功能衰竭患者,透析是重要的治疗手段。血液透析和腹膜透析可有效清除血液中的代谢废物,改善症状。肾移植是终末期肾病的根治方法,但需匹配供体和长期免疫抑制治疗。 4、预防氮质血症的关键在于保护肾功能。控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免滥用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素,定期监测肾功能指标如血肌酐、尿素氮,早期发现并干预肾功能异常。 氮质血症是肾功能异常的重要表现,需通过饮食控制、药物治疗、透析等手段综合管理,同时注重预防和早期干预,以延缓疾病进展,提高生活质量。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

慢性肾衰透析能治好吗?
慢性肾衰透析无法完全治愈,但能有效延缓病情进展,改善生活质量。透析通过替代肾脏功能,清除体内代谢废物和多余水分,维持电解质平衡,是慢性肾衰患者的重要治疗手段。 1、慢性肾衰的病因复杂,主要包括糖尿病、高血压、慢性肾炎等。这些疾病长期损害肾脏功能,导致肾小球滤过率下降,体内毒素积累,最终发展为慢性肾衰。透析治疗通过人工方法替代肾脏功能,帮助患者维持生命。 2、透析治疗分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析通过体外循环将血液引入透析器,清除毒素和多余水分;腹膜透析则利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内透析液交换实现毒素清除。两种方法各有优缺点,需根据患者具体情况选择。 3、透析治疗虽不能治愈慢性肾衰,但能显著改善患者症状,如缓解乏力、食欲不振、皮肤瘙痒等。同时,透析还能预防严重并发症,如高钾血症、心力衰竭等,延长患者生存期。 4、透析治疗需长期坚持,患者需定期到医院进行透析,并严格遵循医嘱,控制饮食和液体摄入。透析期间可能出现低血压、肌肉痉挛等不适,需及时与医生沟通,调整治疗方案。 5、除了透析,慢性肾衰患者还需综合治疗,包括控制原发病、调整饮食、适当运动等。饮食上应限制蛋白质、盐分和钾的摄入,避免加重肾脏负担;运动上可选择散步、太极拳等低强度活动,增强体质。 慢性肾衰透析虽不能根治,但通过规范治疗和良好管理,患者仍能维持较好的生活质量。患者应积极配合治疗,定期复查,及时调整治疗方案,以延缓病情进展,提高生存质量。同时,社会应加强对慢性肾衰患者的关爱和支持,帮助他们更好地应对疾病挑战。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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