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刘德安医生的用中药麻黄、白鲜皮、地肤子

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廉奇蒙 住院医师
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地肤子治湿疹有效果吗?

地肤子对湿疹可能有一定缓解作用,但效果因人而异。湿疹的治疗方法主要有保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等。地肤子属于传统中药,其止痒、抗炎特性可能对部分湿疹患者有帮助,但缺乏大规模临床研究支持。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿是基础治疗。建议选择不含香料和酒精的润肤霜,每日多次涂抹,尤其在沐浴后皮肤微湿时立即使用。常见的保湿成分包括神经酰胺、尿素、甘油等,可帮助修复皮肤屏障,减少水分流失,缓解干燥和瘙痒症状。

2、外用药物

糖皮质激素药膏是湿疹一线治疗药物,如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可快速缓解炎症和瘙痒。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部或长期使用,非激素类药膏如克立硼罗软膏也可选择。使用时应遵医嘱控制疗程和用量,避免副作用。

3、口服药物

对于中重度湿疹,医生可能开具抗组胺药如氯雷他定片缓解瘙痒,严重时短期使用泼尼松片等口服激素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊可用于顽固性病例。这些药物需严格在医生监督下使用,不可自行调整剂量或停药。

4、光疗

窄谱中波紫外线光疗对慢性湿疹有较好效果,通过调节免疫反应减轻炎症。治疗需在医院由专业人员操作,通常每周2-3次,累积一定次数后见效。光疗可能引起皮肤干燥、晒伤等副作用,治疗期间需加强保湿和防晒。

5、生物制剂

新型生物制剂如度普利尤单抗注射液可特异性阻断炎症因子,适用于传统治疗无效的中重度特应性皮炎。这类药物需皮下注射,价格较高,但靶向性强、副作用较少。使用前需评估适应症和禁忌症,治疗期间定期监测疗效和安全性。

湿疹患者日常应避免过度清洁和热水烫洗,选择棉质透气衣物,减少汗液和摩擦刺激。室内保持适宜温湿度,使用加湿器改善干燥环境。记录并避开可能的诱发因素如尘螨、花粉、特定食物等。若湿疹反复发作或加重,应及时到皮肤科就诊,不要长期依赖单一偏方。中西医结合治疗可能更适合部分患者,但所有用药均需在专业医师指导下进行。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

麻黄孕妇可以用吗?

麻黄孕妇不可以使用。麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱,这些成分可能通过胎盘影响胎儿发育,增加流产、早产或胎儿畸形的风险。孕妇使用麻黄还可能引发血压升高、心率加快等不良反应,对母体和胎儿健康造成威胁。孕妇应避免使用含有麻黄成分的药物或保健品,如需用药应在医生指导下选择安全替代品。

1、麻黄成分:麻黄中的麻黄碱和伪麻黄碱具有刺激中枢神经系统的作用,可能导致孕妇血压升高、心率加快,增加心血管负担。这些成分还可能通过胎盘影响胎儿,干扰其正常发育,严重时可能导致胎儿畸形或流产。

2、胎儿风险:麻黄中的活性成分可能影响胎儿的神经系统发育,增加胎儿畸形或发育迟缓的风险。孕妇使用麻黄还可能导致子宫收缩,增加早产或流产的可能性,对胎儿健康造成不可逆的损害。

3、母体健康:孕妇使用麻黄可能引发一系列不良反应,包括头痛、失眠、焦虑、心悸等。这些症状不仅影响孕妇的日常生活,还可能对胎儿造成间接伤害,增加妊娠并发症的风险。

4、替代方案:孕妇在出现感冒、咳嗽等症状时,应避免使用含麻黄的药物。可以选择安全性较高的替代品,如蜂蜜水、姜茶等天然食材,或遵医嘱使用适合孕妇的药物,如对乙酰氨基酚片500毫克/次,每日不超过4次。

5、孕妇在使用任何药物或保健品前,应咨询专业医生的意见。医生会根据孕妇的具体情况,评估药物的安全性和必要性,提供个性化的用药建议,确保母体和胎儿的健康。

孕妇在妊娠期间应特别注意饮食和生活方式,保持均衡营养,适量运动,避免接触有害物质。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果。适当进行轻度运动,如散步、孕妇瑜伽,有助于增强体质,缓解妊娠不适。定期进行产检,及时了解胎儿发育情况,确保母婴健康。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

麻黄和蜜麻黄的区别?
麻黄和蜜麻黄的主要区别在于炮制方法和药效,蜜麻黄是麻黄经过蜂蜜炮制后的产物,具有缓和药性、增强润肺止咳的作用。麻黄直接入药,发汗解表、宣肺平喘效果更强,而蜜麻黄更适合用于肺虚咳嗽、痰多等症状。 1、炮制方法不同:麻黄是原药材,直接入药,而蜜麻黄是将麻黄与蜂蜜混合后炮制而成。蜂蜜的加入不仅改变了麻黄的药性,还使其更适合用于某些特定症状。 2、药效差异:麻黄性辛温,发汗解表、宣肺平喘的作用较强,常用于风寒感冒、哮喘等症。蜜麻黄经过蜂蜜炮制后,药性更加温和,润肺止咳的效果更显著,适用于肺虚咳嗽、痰多等症。 3、适用人群不同:麻黄适合体质较强、风寒感冒症状明显的人群,而蜜麻黄更适合体质较弱、肺虚咳嗽的人群。 4、使用注意事项:麻黄具有较强的发汗作用,体质虚弱者慎用,而蜜麻黄因蜂蜜的加入,药性缓和,更适合长期调理。 麻黄和蜜麻黄在中医临床中各有其独特的应用场景,选择时应根据具体症状和体质进行判断,以确保药效的最大化和副作用的最小化。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

不含麻黄碱的感冒药有哪些?
不含麻黄碱的感冒药包括对乙酰氨基酚、布洛芬和氯雷他定等,这些药物通过缓解发热、疼痛和过敏症状来治疗感冒。麻黄碱因其可能引起心血管副作用,逐渐被替代。对乙酰氨基酚适用于退热和镇痛,布洛芬具有抗炎作用,氯雷他定则用于缓解过敏症状。 1、对乙酰氨基酚是一种常见的解热镇痛药,通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成来降低体温和缓解疼痛。它适用于感冒引起的发热、头痛和肌肉酸痛,但需注意避免过量使用,以免导致肝损伤。 2、布洛芬属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶减少炎症介质的产生,从而减轻炎症和疼痛。它适用于感冒伴随的关节痛和肌肉痛,但长期使用可能引起胃肠道不适,建议饭后服用。 3、氯雷他定是一种抗组胺药,通过阻断组胺H1受体来缓解过敏症状。它适用于感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏,副作用较少,但可能引起轻度嗜睡,建议夜间服用。 不含麻黄碱的感冒药通过不同的机制缓解感冒症状,选择时应根据具体症状和个体差异,避免不必要的副作用。对乙酰氨基酚、布洛芬和氯雷他定是常见且安全的选择,合理使用可有效改善感冒不适。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

麻黄碱中毒的症状?
麻黄碱中毒的症状包括心悸、头痛、焦虑、失眠、血压升高等,严重时可能导致心律失常、抽搐甚至昏迷。治疗需立即停止使用麻黄碱,并根据症状采取相应措施,如使用镇静剂、降压药物或进行心电监护。 1、心悸是麻黄碱中毒的常见症状,麻黄碱通过刺激交感神经系统,导致心率加快。患者可能感到心跳加速或不规则,严重时可能引发心律失常。治疗上可使用β受体阻滞剂如普萘洛尔,帮助降低心率,缓解心悸症状。同时,需密切监测心电图,防止严重心律失常的发生。 2、头痛和焦虑也是麻黄碱中毒的典型表现,麻黄碱通过收缩血管和刺激中枢神经系统,导致头部血管紧张和情绪波动。患者可能出现持续性头痛或紧张性头痛,伴随焦虑不安。治疗上可使用镇静剂如苯二氮卓类药物,帮助缓解焦虑和头痛。同时,建议患者保持安静环境,避免进一步刺激。 3、失眠和血压升高是麻黄碱中毒的常见症状,麻黄碱通过刺激中枢神经系统和收缩血管,导致睡眠障碍和血压上升。患者可能出现入睡困难或睡眠浅,伴随血压明显升高。治疗上可使用降压药物如硝苯地平,帮助降低血压。同时,建议患者调整作息,避免夜间使用刺激性物质,改善睡眠质量。 4、严重麻黄碱中毒可能导致抽搐和昏迷,麻黄碱过量使用会过度刺激中枢神经系统,导致神经兴奋性异常增高。患者可能出现全身抽搐或意识丧失,需立即就医。治疗上可使用抗惊厥药物如地西泮,帮助控制抽搐。同时,需进行心电监护和生命体征监测,防止进一步并发症的发生。 麻黄碱中毒的症状多样,严重程度不一,需根据具体症状采取相应治疗措施。患者在使用麻黄碱类药物时,应严格遵医嘱,避免过量使用。如出现中毒症状,应立即停止使用并就医,及时采取治疗措施,防止病情进一步恶化。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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