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慢性肾病社区护理与自我管理

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肾小球肾炎对身体危害大不大?
肾小球肾炎逐渐发展会引起肾功能衰竭,这时对身体的危害就比较大:1.对消化系统的影响,会引起食物下降、纳差、恶心、呕吐的情况,甚至会引起消化系统溃疡。2.对血液系统的影响,会引起肾性贫血,多见于尿毒症阶段时,它可以影响红细胞生成及骨骼造血功能。3.导致钙吸收降低,会出现低钙、抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现。4.中枢神经系统会感觉有头晕、头疼、失眠等。当肾小球肾炎发展到尿毒症阶段时,就要采取血液透析或者是腹膜透析或者是肾移植等肾脏替代治疗方式来进行治疗。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

肾小球肾炎患者会不会有血尿?
肾小球肾炎的患者会有血尿的发生,但不是所有的肾小球肾炎患者一定会出现血尿。血尿通常可以分为肉眼可见的血尿和显微镜下的血尿。肾小球肾炎患者出现血尿的特点就是,患者通常是无痛性的血尿,而且患者从排尿开始到排尿结束这整个过程中,尿液中都含有增多的红细胞,患者并不伴随有排尿疼痛感,尿急的症状。当然,血尿可以持续性的长期存在,也可以是间断性的反复的发作。如果患者表现的是单纯性的血尿,病情并不严重,可以不需要药物治疗,但是要避免受凉、感染、劳累,在冬春季节要保暖。肾小球肾炎导致的血尿,通常是以畸形的红细胞增多为主。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

肾小球肾炎肌酐会高吗?
肾小球肾炎的患者,有可能会造成肌酐升高,也有可能肌酐正常。所谓肾小球肾炎指的是肾小球有炎症反应,而肾小球的主要作用就是过滤血液中的代谢废物,包括肌酐,当肾小球内有炎症反应的时候,损害肾小球的毛细血管,在早期的时候,这种损伤并不严重,肾小球仍然能够充分过滤这些代谢废物排出体外,所以这个时候虽然有肾炎,但是血肌酐并不会升高。如果病情发展到后期,大量的肾小球被破坏,不能够过滤血液,自然会造成血肌酐不能充分的排泄,造成血肌酐的升高,这叫做慢性肾衰竭。严重的肾小球肾炎的患者,也可能会造成大量的蛋白质漏出,造成血容量下降,影响到肾脏血液供应,也有可能会造成短暂性的一过性的血肌酐升高,这叫做慢性肾炎造成的急性肾衰,所以慢性肾炎造成急性或者慢性肾衰的时候,才会出现血肌酐升高,否则血肌酐并不会升高。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小儿肾病综合症会引起哪些常见的并发症?
肾病综合症会有大量蛋白漏出,长期反复的蛋白漏出可以出现各种营养不良,孩子可以出现各种维生素、微量元素的缺乏,也可以出现各种电解质的缺乏,比如低钾、低钠、低钙,轻的话还是表现为乏力、食欲不振,重的话会出现抽搐和昏迷,另外肾病综合症需要用激素治疗,长期应用激素会抑制孩子自身的抵抗力,所以肾重的患者很容易出现各种感染,比如呼吸道感染、消化道感染和泌尿感染。肾病综合征的患儿有多种引起高凝状态的因素,所以很多会出现各种血栓,比如腹部的血栓、下肢的血栓。另外长期的肾病综合征不缓解,大量蛋白尿漏出对肾脏是一种持续的损伤,长期蛋白尿漏出治疗无效的话,有时候病人会出现肾功能的衰竭。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

肾小球肾炎和肾盂肾炎的区别是什么?
肾盂肾炎和肾小球肾炎,是完全两个不同的疾病,发病机制完全不一样。肾盂肾炎实际上并不是肾小球的病变,是肾盂、肾盏部位有细菌感染造成的感染性的炎症,患者往往出现的症状是发烧、腰疼,还能够出现血尿。慢性肾盂肾炎损害的部位是肾小管和肾间质,而肾小球肾炎指的是肾小球内有炎症反应,但是这种炎症反应没有细菌的存在,往往是免疫功能紊乱造成的肾小球内的炎症反应,出现蛋白尿、血尿,甚至肾功能衰竭以及水肿等等临床的表现。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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