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金钙尔奇可以治疗骨质疏松吗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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骨质疏松的表现有哪些?

骨质疏松的典型表现主要有腰背疼痛、身高变矮、驼背、骨折风险增加、活动受限等。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的疾病,可能导致骨骼脆性增加和骨折风险上升。

1、腰背疼痛

骨质疏松患者常出现腰背部持续性钝痛,疼痛可能沿着脊柱向两侧扩散,长时间站立或久坐后加重。这种疼痛与椎体微骨折或骨小梁结构破坏有关,严重时可能影响日常活动。疼痛通常在休息后缓解,但随病情进展可能转为持续性。

2、身高变矮

骨质疏松会导致椎体压缩性骨折,使脊柱缩短。患者可能在数年内身高降低超过3厘米,这是骨质疏松进展的重要信号。椎体骨折多为静息性,可能无明显外伤史,常见于胸腰段脊椎。身高变矮常伴随脊柱后凸畸形。

3、驼背

多发性椎体压缩骨折可导致脊柱后凸畸形,表现为驼背或"老年性驼背"。胸椎骨折会使上身前倾,腰椎骨折可能加重腰部前凸。这种畸形会改变身体重心,增加跌倒风险,进一步加剧骨折概率。

4、骨折风险增加

骨质疏松患者轻微外伤即可发生骨折,常见部位包括椎体、髋部、腕部和肋骨。髋部骨折危害最大,可能导致长期卧床。骨折风险与骨密度值直接相关,骨密度每降低1个标准差,骨折风险增加约2倍。

5、活动受限

骨质疏松引起的疼痛和骨折会导致活动能力下降。患者可能因害怕骨折而减少运动,形成恶性循环。长期活动不足会加速骨量丢失,肌肉萎缩,平衡能力下降,进一步增加跌倒和骨折风险。

骨质疏松患者应保证每日钙和维生素D的充足摄入,适量进行负重运动如步行、太极拳等,避免吸烟和过量饮酒。建议定期进行骨密度检查,在医生指导下使用抗骨质疏松药物。注意居家环境安全,预防跌倒,使用辅助工具时需确保稳定性。出现持续背痛或身高明显变化时应及时就医评估。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

骨质疏松护理的措施?

骨质疏松的护理措施主要有调整饮食结构、适度运动、预防跌倒、药物治疗、定期监测骨密度等。

1、调整饮食结构

增加富含钙质的食物摄入有助于维持骨骼健康,如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。同时需保证维生素D的补充,可通过晒太阳或食用海鱼、蛋黄等食物获取。限制高盐、高咖啡因饮食,避免过量饮酒,这些习惯可能加速钙质流失。每日建议摄入800-1200毫克钙元素,具体需根据年龄和病情调整。

2、适度运动

负重运动对骨骼健康尤为重要,建议选择步行、慢跑、太极拳等低冲击性运动。每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动可刺激骨形成。水中运动适合关节疼痛患者,能减少骨骼负担。运动时应注意循序渐进,避免剧烈运动导致骨折风险增加。

3、预防跌倒

居家环境应保持地面干燥平整,移除地毯等易绊倒物品。浴室加装防滑垫和扶手,楼梯保证充足照明。外出时选择防滑鞋具,避免在湿滑路面行走。视力障碍者应定期检查视力,必要时使用辅助行走工具。冬季注意防寒保暖,减少因颤抖导致的平衡能力下降。

4、药物治疗

在医生指导下可使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠,抑制破骨细胞活性。降钙素能缓解骨痛症状,雌激素受体调节剂适用于绝经后妇女。甲状旁腺素类似物可促进骨形成,但需严格掌握适应症。用药期间需定期复查,观察疗效和不良反应。

5、定期监测

建议每年进行1次骨密度检查,使用双能X线吸收测定法评估骨质变化。监测血钙、磷及碱性磷酸酶等生化指标。记录身高变化,年身高降低超过3厘米需警惕椎体骨折。建立个人健康档案,动态跟踪骨密度变化趋势和治疗效果。

骨质疏松患者应建立长期管理意识,将护理措施融入日常生活。保持规律作息,戒烟限酒,控制体重在合理范围。注意心理调节,避免因活动受限产生焦虑情绪。季节交替时加强防护,冬季适当增加室内活动时间。与医生保持良好沟通,及时调整护理方案,通过综合干预延缓疾病进展,提高生活质量。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

金线莲小孩可以吃吗?

金线莲小孩一般可以适量食用,但需根据年龄和体质调整用量。金线莲具有清热解毒、润肺止咳等功效,适合用于小儿肺热咳嗽、咽喉肿痛等症状。儿童服用时建议选择新鲜或干燥的金线莲煎水饮用,避免直接咀嚼生药。脾胃虚寒或易腹泻的儿童应慎用,过敏体质者需先进行小剂量测试。

金线莲含有黄酮类、多糖等活性成分,对儿童呼吸道感染有一定辅助治疗作用。煎煮时可搭配冰糖或梨汁改善口感,每日用量不宜超过3克干品。3岁以下幼儿建议在医师指导下使用,避免过量导致胃肠不适。新鲜金线莲需彻底清洗后煮沸10分钟以上,以消除表面微生物。

部分儿童可能对金线莲中的某些成分敏感,出现皮疹、呕吐等不良反应时应立即停用。早产儿或免疫功能低下的儿童应避免食用,手术前后的患儿也需谨慎。与西药联用时需间隔2小时以上,防止成分相互作用。不建议长期连续服用超过2周,症状缓解后即可减量。

家长给儿童使用金线莲前,建议咨询中医师进行体质辨证。可优先选择正规医疗机构配制的金线莲颗粒或口服液,其剂量和工艺更符合儿童用药标准。日常保存需放置阴凉干燥处,霉变药材禁止使用。配合清淡饮食和充足休息,能更好发挥其调理效果。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

肝硬化诊断金标准?

肝硬化的诊断金标准是肝组织病理学检查。肝穿刺活检能直接观察肝脏纤维化程度和结节形成,是确诊肝硬化的最可靠方法。其他辅助诊断方式主要有肝功能检查、影像学检查、血清学标志物检测、门静脉压力测定。

1、肝组织病理学检查

通过B超或CT引导下经皮肝穿刺获取肝组织标本,可观察到假小叶形成、纤维间隔增生等特征性改变。该检查能明确肝硬化分期,但存在出血风险,凝血功能异常者需谨慎。

2、肝功能检查

血清白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等指标异常可反映肝脏合成功能受损。转氨酶水平与肝细胞炎症活动度相关,但无法直接判断纤维化程度。

3、影像学检查

腹部超声可显示肝脏表面结节状改变、脾脏增大等间接征象。瞬时弹性成像能定量检测肝脏硬度值,FibroScan检测值超过12.5kPa提示肝硬化可能。

4、血清学标志物检测

透明质酸、层粘连蛋白等血清纤维化标志物升高有助于辅助诊断。APRI指数和FIB-4指数等非侵入性评分系统可用于肝硬化筛查。

5、门静脉压力测定

经颈静脉肝内门体分流术时可测量肝静脉压力梯度,HVPG超过10mmHg可确诊门静脉高压。该检查属于有创操作,多用于评估食管静脉曲张出血风险。

肝硬化患者需严格戒酒并避免肝毒性药物,每日保证优质蛋白摄入但需控制动物脂肪。推荐选择易消化的鱼肉、鸡蛋白等食物,适量补充B族维生素。出现腹水者需限制钠盐摄入,每日监测体重变化。建议每3-6个月复查腹部超声和甲胎蛋白,警惕肝癌发生。所有治疗方案应在消化内科医师指导下制定,避免自行服用中草药或保健品。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

阿奇霉素吃了可以怀孕吗?

服用阿奇霉素期间通常不建议怀孕,需停药后咨询医生评估安全性。阿奇霉素可能通过胎盘影响胎儿发育,尤其妊娠早期需谨慎。

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,常用于治疗支原体肺炎、衣原体感染等疾病。药物半衰期较长,停药后仍可能在体内残留数日。妊娠早期是胎儿器官形成的关键阶段,药物暴露可能增加畸形风险。若治疗期间意外怀孕,应立即告知医生进行风险评估。

部分特殊情况如危及生命的感染,医生可能权衡利弊后建议继续用药。这种情况下需严格监测胎儿发育情况,通过超声等检查排除结构异常。妊娠中晚期用药相对风险较低,但仍需个体化评估。

计划怀孕者应在完成抗生素疗程后,等待至少一个月经周期再尝试受孕。用药期间及停药后需采取可靠避孕措施。建议孕前进行优生优育检查,避免潜在药物残留影响。若存在慢性感染需长期用药,应与产科医生及感染科医生共同制定治疗方案。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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