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哮喘能不能使用丙酸倍氯米松吸入气雾剂

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小儿肺炎雾化吸入用什么药?
小儿肺炎雾化吸入治疗常用药物包括布地奈德、沙丁胺醇和异丙托溴铵,这些药物能有效缓解呼吸道炎症和痉挛,改善呼吸功能。治疗需根据患儿具体情况选择药物组合,并在医生指导下进行。 1、布地奈德 布地奈德是一种糖皮质激素类药物,具有强效抗炎作用,常用于缓解肺炎引起的呼吸道炎症。它能减少气道黏膜水肿和分泌物,改善通气功能。雾化吸入布地奈德时,剂量需根据患儿年龄和病情调整,通常每日1-2次,每次0.5-1mg。使用过程中需注意口腔清洁,避免真菌感染。 2、沙丁胺醇 沙丁胺醇是一种β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛,改善呼吸困难。对于肺炎伴有喘息或气道高反应的患儿,沙丁胺醇雾化吸入可迅速起效,通常每次0.5-1ml,每日2-3次。使用时需监测心率,避免过量引起心悸等副作用。 3、异丙托溴铵 异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物,能松弛支气管平滑肌,减少气道分泌物。对于肺炎伴有痰液黏稠或排痰困难的患儿,异丙托溴铵雾化吸入可帮助改善症状。通常每次0.5-1ml,每日2-3次。使用后需观察患儿是否有口干、视力模糊等副作用。 小儿肺炎雾化吸入治疗需在医生指导下进行,药物选择和剂量应根据患儿年龄、体重和病情调整。治疗期间需密切观察患儿症状变化,及时调整治疗方案。同时,家长应注意保持室内空气湿润,避免刺激性气体,帮助患儿顺利康复。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

24h尿钾钙钠磷氯全偏低?
24小时尿钾、钙、钠、磷、氯全偏低可能与饮食摄入不足、代谢异常或肾脏功能问题有关,需结合具体症状和检查结果进一步分析。解决方法包括调整饮食、补充营养素、治疗潜在疾病等。 1、饮食摄入不足 长期饮食不均衡可能导致尿液中钾、钙、钠、磷、氯等电解质水平偏低。例如,低盐饮食可能减少钠的摄入,而缺乏乳制品或绿叶蔬菜可能导致钙和磷不足。建议增加富含这些营养素的食物,如香蕉(钾)、牛奶(钙)、坚果(磷)和海盐(钠、氯)。 2、代谢异常 某些代谢性疾病,如甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全,可能影响电解质的吸收和排泄。这类疾病需要通过血液检查和激素水平测定来确诊。治疗上需针对原发病,如甲状腺功能减退可补充甲状腺激素,肾上腺皮质功能不全可使用糖皮质激素替代治疗。 3、肾脏功能问题 肾脏是调节电解质平衡的重要器官。慢性肾病、肾小管酸中毒等疾病可能导致电解质排泄异常。若怀疑肾脏问题,需进行肾功能检查,如血肌酐、尿素氮和尿蛋白检测。治疗上需根据具体病因,如慢性肾病需控制血压和血糖,肾小管酸中毒可补充碱性药物。 4、药物影响 某些药物,如利尿剂、抗酸剂或长期使用激素,可能干扰电解质的平衡。若正在服用相关药物,需咨询医生调整剂量或更换药物。同时,注意监测电解质水平,必要时补充相应的营养素。 5、其他潜在疾病 一些罕见疾病,如原发性醛固酮增多症或范可尼综合征,也可能导致电解质紊乱。这类疾病需要通过详细的实验室检查和影像学检查来确诊。治疗上需针对具体疾病,如原发性醛固酮增多症可使用醛固酮拮抗剂,范可尼综合征需补充丢失的电解质。 24小时尿钾、钙、钠、磷、氯全偏低可能涉及多种原因,需结合具体症状和检查结果综合分析。若症状持续或加重,建议尽早就医,进行全面的检查和治疗。通过调整饮食、补充营养素、治疗潜在疾病等方法,可以有效改善电解质失衡问题。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

肝功能异常值两倍严重吗?
肝功能异常值两倍是否严重取决于具体指标和病因,需结合症状和检查结果综合判断。常见原因包括肝炎、脂肪肝、药物损伤等,治疗方法需根据病因制定,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、肝功能异常值两倍的原因 肝功能异常通常通过血液检查中的转氨酶(ALT、AST)、胆红素等指标反映。数值升高两倍可能由以下原因引起: - 肝炎:病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)是常见原因,病毒感染导致肝细胞损伤。 - 脂肪肝:长期高脂饮食、肥胖或酗酒可能导致脂肪堆积,影响肝功能。 - 药物损伤:某些药物(如抗生素、解热镇痛药)可能对肝脏产生毒性作用。 - 酒精性肝病:长期大量饮酒会直接损害肝细胞,导致肝功能异常。 - 其他疾病:如自身免疫性肝炎、肝硬化等也可能引起指标升高。 2、肝功能异常值两倍的治疗方法 针对不同病因,治疗方法有所差异: - 药物治疗: 1. 抗病毒药物:如乙肝患者可使用恩替卡韦、替诺福韦等抑制病毒复制。 2. 保肝药物:如水飞蓟素、甘草酸制剂可帮助修复肝细胞。 3. 降脂药物:脂肪肝患者可使用阿托伐他汀等降低血脂。 - 饮食调整: 1. 低脂饮食:减少油炸食品、高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果。 2. 优质蛋白:适量摄入鱼、瘦肉、豆制品,帮助肝细胞修复。 - 生活方式改善: 1. 戒酒:酒精是肝脏的主要敌人,戒酒有助于肝功能恢复。 2. 适量运动:如快走、游泳等有氧运动,有助于控制体重和改善脂肪肝。 3、何时就医 如果肝功能异常值持续升高,或伴随黄疸、乏力、食欲不振等症状,需及时就医。医生会根据具体情况进行进一步检查,如肝脏超声、CT或肝穿刺活检,明确病因后制定针对性治疗方案。 肝功能异常值两倍可能是身体发出的警示信号,需引起重视。通过及时就医、明确病因并采取针对性治疗,多数患者可以恢复正常肝功能。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防肝功能异常的发生。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

过敏性鼻炎吃氯雷他定管用吗孩子?
氯雷他定对缓解儿童过敏性鼻炎症状有效,但需在医生指导下使用。过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,儿童因免疫系统尚未完全发育,更容易受到环境过敏原的影响。氯雷他定是一种抗组胺药物,能够减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。 1、氯雷他定的作用机制 氯雷他定通过抑制组胺的释放,减少过敏反应引起的炎症和症状。组胺是过敏反应中的关键物质,会导致血管扩张、黏膜水肿和分泌物增加。氯雷他定能够有效缓解这些症状,尤其适合季节性过敏性鼻炎或常年性过敏性鼻炎的儿童。 2、使用氯雷他定的注意事项 儿童使用氯雷他定需根据年龄和体重调整剂量。通常,2岁以上儿童可使用氯雷他定糖浆或片剂,剂量为每日一次,每次5毫克。对于2岁以下儿童,需在医生指导下使用。长期使用需谨慎,避免药物依赖或副作用,如嗜睡、头痛等。 3、过敏性鼻炎的综合管理 除了药物治疗,还需结合其他措施控制症状。 - 环境控制:减少接触过敏原,如尘螨、花粉、宠物毛发等。定期清洁家居环境,使用空气净化器。 - 饮食调理:增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼,有助于增强免疫力。 - 鼻腔护理:使用生理盐水冲洗鼻腔,清除过敏原和分泌物,缓解鼻塞。 4、何时就医 如果儿童过敏性鼻炎症状持续加重,或伴有发热、咳嗽、呼吸困难等,需及时就医。医生可能会建议进行过敏原检测,制定个性化治疗方案,或考虑其他药物如鼻用激素喷雾。 氯雷他定是缓解儿童过敏性鼻炎症状的有效药物,但需在医生指导下使用,并结合环境控制、饮食调理和鼻腔护理等综合措施。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

孩子过敏性咳嗽喝氯雷他定管用吗?
孩子过敏性咳嗽喝氯雷他定管用。氯雷他定是一种抗组胺药物,能够缓解过敏症状,包括过敏性咳嗽。但需在医生指导下使用,并结合其他治疗措施,如避免过敏原、改善生活环境等。 1、氯雷他定的作用机制 氯雷他定通过阻断组胺H1受体,减少组胺对呼吸道的影响,从而缓解咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。对于过敏性咳嗽,氯雷他定可以有效减轻症状,但无法根治过敏性疾病。 2、过敏性咳嗽的原因 过敏性咳嗽通常由过敏原引发,如尘螨、花粉、宠物皮屑等。当孩子接触这些过敏原时,免疫系统过度反应,导致呼吸道炎症和咳嗽。遗传因素、环境因素(如空气污染)以及免疫力低下也可能增加患病风险。 3、氯雷他定的使用注意事项 - 剂量与年龄:氯雷他定适用于2岁以上儿童,具体剂量需根据年龄和体重调整。 - 副作用:少数孩子可能出现嗜睡、头痛等轻微副作用,通常无需停药。 - 长期使用:不建议长期依赖药物,应结合其他治疗措施。 4、其他治疗方法 - 避免过敏原:定期清洁家居环境,减少尘螨、霉菌等过敏原的接触。 - 饮食调理:增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如橙子、鱼类,有助于增强免疫力。 - 运动锻炼:适量运动如游泳、慢跑,可以改善肺功能,减少咳嗽发作。 5、就医建议 如果孩子咳嗽持续时间较长,或伴有呼吸困难、发热等症状,应及时就医,排查是否存在其他疾病,如哮喘或呼吸道感染。 孩子过敏性咳嗽喝氯雷他定可以缓解症状,但需在医生指导下使用。同时,家长应注重改善生活环境、调整饮食和加强锻炼,从多方面减少过敏发作。若症状持续或加重,务必及时就医,确保孩子的健康。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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