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什么是低镁血症

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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低镁血症如何补镁?

低镁血症可通过调整饮食、口服镁剂、静脉补镁等方式补充镁元素。低镁血症可能与长期腹泻、酗酒、肾脏疾病、药物影响、糖尿病等因素有关,通常表现为肌肉痉挛、心律失常、乏力等症状。

1、调整饮食

增加富含镁的食物摄入有助于改善轻度低镁血症。镁含量较高的食物包括绿叶蔬菜如菠菜、坚果如杏仁、全谷物如糙米、豆类如黑豆以及海产品如三文鱼。每日均衡摄入这些食物可帮助维持血镁水平。对于因饮食不均衡导致的低镁缺乏,通过饮食调整通常能有效改善症状。

2、口服镁剂

对于中重度低镁血症或饮食补充效果不佳者,可在医生指导下使用口服镁补充剂。常见口服镁剂包括葡萄糖酸镁口服溶液、门冬氨酸钾镁片、氧化镁片等。这些药物能有效提升血镁浓度,但需注意可能引起腹泻等胃肠道反应。服用时应遵医嘱控制剂量,避免与其他药物相互作用。

3、静脉补镁

严重低镁血症或出现危及生命的心律失常时需静脉补充镁剂。常用静脉用镁制剂包括硫酸镁注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。静脉补镁需在医疗监护下进行,密切监测血镁浓度和心电图变化,防止出现高镁血症。这种补镁方式起效快,适用于急性严重缺镁情况。

4、治疗原发病

继发于其他疾病的低镁血症需同时治疗基础疾病。如糖尿病引起的镁缺乏需控制血糖,肾脏疾病导致的镁流失需改善肾功能,药物相关性低镁血症需调整用药方案。只有控制好原发病因,才能从根本上解决镁缺乏问题。

5、定期监测

补镁治疗期间应定期检测血镁水平,评估治疗效果。同时监测血钾、血钙等相关电解质,因镁代谢常与其他电解质紊乱相关。对于慢性疾病导致的低镁血症,可能需要长期随访管理。监测频率根据病情严重程度和补镁方式由医生个体化制定。

低镁血症患者日常应注意保持均衡饮食,适量增加镁含量丰富的食物摄入。避免过度饮酒和滥用利尿剂等可能导致镁流失的因素。进行补镁治疗期间,如出现腹泻、心率减慢等不适症状应及时就医。对于慢性病患者,应遵医嘱复查电解质,维持血镁水平在正常范围。适当运动有助于改善代谢状况,但剧烈运动后需注意补充含镁电解质。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

低镁血症怎么治疗?

低镁血症可通过口服镁剂、静脉补镁、饮食调整、生活方式改善、定期监测等方式治疗。低镁血症通常由摄入不足、吸收障碍、排泄过多、药物影响、慢性疾病等原因引起。

1、口服镁剂:轻度低镁血症患者可通过口服镁剂补充,常用药物包括氧化镁片每日300-600mg、柠檬酸镁溶液每日200-400mg、乳酸镁胶囊每日250-500mg。口服镁剂需在医生指导下使用,避免过量导致腹泻等副作用。

2、静脉补镁:中重度低镁血症或口服补充无效时,需通过静脉注射镁剂治疗。常用药物包括硫酸镁注射液剂量根据血镁水平调整,通常为1-2g缓慢静注、氯化镁注射液剂量根据病情调整,通常为1-2g缓慢静注。静脉补镁需在医院进行,密切监测血镁水平和心电图变化。

3、饮食调整:增加富含镁的食物摄入有助于预防和改善低镁血症。建议多食用绿叶蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝、坚果如杏仁、腰果、全谷物如糙米、燕麦、豆类如黑豆、鹰嘴豆等。每日镁摄入量建议为成年男性400-420mg,成年女性310-320mg。

4、生活方式改善:避免过度饮酒、减少咖啡因摄入、保持适度运动有助于维持血镁水平。长期饮酒会导致镁排泄增加,建议每日酒精摄入量不超过20g。咖啡因具有利尿作用,可能增加镁的流失,建议每日咖啡因摄入量不超过400mg。适度运动可促进镁的吸收和利用,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。

5、定期监测:低镁血症患者需定期监测血镁水平,评估治疗效果和调整治疗方案。建议每3-6个月进行一次血镁检测,同时监测血钙、血钾等相关指标。对于慢性疾病或长期服用利尿剂、质子泵抑制剂等药物的人群,需加强监测频率,必要时进行24小时尿镁测定。

低镁血症患者应注意均衡饮食,增加富含镁的食物摄入,如绿叶蔬菜、坚果、全谷物等。适度运动有助于维持血镁水平,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免过度饮酒和咖啡因摄入,减少镁的流失。定期监测血镁水平,及时调整治疗方案。对于慢性疾病或长期服用特定药物的人群,需加强监测和随访,预防低镁血症的发生和复发。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

低镁血症的症状有哪些?
低镁血症的症状包括肌肉痉挛、心律失常和疲劳,治疗需补充镁剂并调整饮食。低镁血症通常由饮食摄入不足、慢性疾病或药物副作用引起,及时补充镁元素是关键。 1、肌肉痉挛是低镁血症的常见症状,表现为肌肉不自主收缩或抽搐,尤其在夜间更为明显。镁是维持神经和肌肉功能的重要元素,缺乏时神经兴奋性增加,导致肌肉异常收缩。建议通过口服镁补充剂或增加富含镁的食物如坚果、绿叶蔬菜来缓解症状。 2、心律失常是低镁血症的严重表现之一,可能导致心悸、胸闷甚至晕厥。镁对心脏电活动的稳定至关重要,缺乏时可能引发房颤、室性早搏等心律失常。治疗上,医生可能会开具静脉注射镁剂,同时建议减少咖啡因和酒精的摄入,以降低心脏负担。 3、疲劳和虚弱感也是低镁血症的常见症状,患者常感到精力不足、注意力难以集中。镁参与能量代谢过程,缺乏时细胞能量产生受阻,导致全身乏力。改善方法包括增加富含镁的食物如全谷物、豆类,并保持规律作息,避免过度劳累。 低镁血症的症状多样,从轻微的肌肉痉挛到严重的心律失常,均需引起重视。通过补充镁剂、调整饮食和生活方式,可以有效缓解症状并预防复发。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗和指导。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

新生儿低镁血症主要症状有哪些表现?
临床表现多样,无特异性,血清镁05mmol/L(12mg/dl)可出现症状,但严重程度与血清镁降低的程度不完全平行。1神经肌肉系统主要表现为神经肌肉兴奋性增高,出现烦躁不安,震颤,惊跳,两眼凝视,面肌或手足抽搐,腱反射亢进,四肢强直,严重者出现喉痉挛,呼吸暂停,窒息。2心血管系统低镁血症时可导致心肌细胞兴奋性增高,传导速度减慢,可发生各种类型的心律失常,如期前收缩,阵发性心动过速,室颤,传导阻滞。3消化系统食欲不振,恶心,呕吐,腹胀。4呼吸系统气管,支气管平滑肌收缩,可发生呼吸困难。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

低镁血症是什么?
低镁血症也属于一种疾病,低镁血症多数都是由于进食差或者是腹泻造成的。低镁血症,严重的可以出现心律失常,这个时候要静脉补充镁,如果患者肾功能受损则格外要注意,在补镁的过程中要监测血清镁的浓度,另外同时要纠正水电解质的紊乱,特别要补钾以及补钙。如果出现了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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