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骨科疾病可以使用走马胎吗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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骨科康复训练的方法?
骨科康复训练的方法包括物理治疗、运动疗法和功能训练,旨在恢复关节活动度、增强肌肉力量和改善身体功能。物理治疗常用热敷、冷敷和电疗;运动疗法包括关节活动训练、肌力训练和平衡训练;功能训练则注重日常生活动作的恢复。 1、物理治疗是骨科康复的重要手段。热敷通过促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛,适用于慢性损伤或术后恢复;冷敷则能减轻急性损伤后的肿胀和炎症,常用于扭伤或拉伤的初期处理;电疗利用电流刺激神经和肌肉,帮助恢复肌肉功能和减轻疼痛,适合肌肉萎缩或神经损伤的患者。 2、运动疗法在骨科康复中占据核心地位。关节活动训练通过被动或主动的方式,逐步恢复关节的正常活动范围,适合术后或长期制动后的患者;肌力训练采用渐进性抗阻训练,如哑铃、弹力带等,帮助增强肌肉力量,适用于肌肉萎缩或力量不足的情况;平衡训练通过单腿站立、平衡板等练习,提高身体的协调性和稳定性,适合骨折或关节置换术后的患者。 3、功能训练注重恢复患者的日常生活能力。步行训练通过辅助器具或步行器,帮助患者重新学习行走,适合下肢骨折或关节置换术后的患者;手部功能训练通过抓握、捏取等动作,恢复手部的精细运动能力,适合手部骨折或肌腱损伤的患者;日常生活动作训练包括穿衣、洗漱等,帮助患者重新适应日常生活的需求,适合上肢或脊柱损伤的患者。 骨科康复训练的方法多种多样,应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,通过物理治疗、运动疗法和功能训练的综合应用,帮助患者尽快恢复关节活动度、增强肌肉力量和改善身体功能,最终实现全面康复。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨科微创手术的护理?
骨科微创手术后的护理需注重伤口管理、功能恢复和预防并发症,术后早期活动、合理用药和定期复查是关键。微创手术创伤小、恢复快,但术后护理同样重要,包括伤口清洁、疼痛控制和康复训练,以促进患者尽快恢复正常生活。 1、伤口护理:微创手术伤口较小,但仍需保持清洁干燥,避免感染。术后24小时内避免伤口接触水,定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。如有感染迹象,需及时就医处理。使用抗生素软膏或口服抗生素可预防感染。 2、疼痛管理:术后疼痛是常见症状,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛。对于疼痛较重的患者,医生可能会开具更强效的镇痛药物如曲马多、吗啡。同时,冰敷和抬高患肢也有助于减轻肿胀和疼痛。 3、功能恢复:术后早期活动有助于预防血栓形成和肌肉萎缩。根据手术部位和患者可进行适当的功能锻炼,如踝泵运动、膝关节屈伸等。康复训练需循序渐进,避免过度用力导致二次损伤。物理治疗和按摩也可促进血液循环和肌肉恢复。 4、饮食调理:术后饮食应以高蛋白、高维生素为主,促进伤口愈合和身体恢复。多摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉、豆类和富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。避免辛辣、油腻食物,减少炎症反应。 5、定期复查:术后需按医生要求定期复查,评估恢复情况。通过X光、CT等影像学检查,观察骨骼愈合情况。如有异常,医生会及时调整治疗方案。复查期间,患者需如实反馈症状变化,以便医生做出准确判断。 骨科微创手术后的护理是一个系统过程,需结合伤口管理、疼痛控制、功能恢复和饮食调理等多方面因素,患者应严格遵循医嘱,配合康复训练,定期复查,确保手术效果和身体恢复。通过科学的护理措施,患者可尽快恢复正常生活,避免并发症的发生。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

脑梗塞多久能做骨科手术治疗?
脑梗塞患者需在病情稳定后,通常为发病后3-6个月,才能进行骨科手术治疗。治疗前需评估神经功能恢复情况,确保手术安全。脑梗塞后骨科手术的时机选择至关重要,过早手术可能增加并发症风险,过晚则可能影响康复效果。患者需在神经内科和骨科医生的共同评估下,确定最佳手术时间。 1、病情稳定是手术的前提。脑梗塞后,患者需经过急性期治疗,包括溶栓、抗血小板、降脂等药物治疗,确保神经功能稳定。病情稳定通常指患者生命体征平稳,神经功能缺损症状不再进展,且无严重并发症。 2、神经功能恢复评估。手术前需对患者的神经功能进行全面评估,包括肌力、感觉、平衡能力等。神经功能恢复良好的患者,手术风险较低,术后康复效果更佳。评估方法包括临床检查、影像学检查及功能评分量表。 3、手术类型选择。骨科手术类型需根据患者的具体情况选择,常见手术包括骨折内固定、关节置换、脊柱手术等。手术方式的选择需考虑患者的年龄、基础疾病、骨折类型及部位等因素。 4、术后康复管理。术后需进行系统的康复训练,包括物理治疗、运动疗法、作业疗法等,以促进功能恢复。康复训练需在专业康复医师的指导下进行,根据患者的恢复情况调整训练方案。 5、多学科协作。脑梗塞后骨科手术涉及神经内科、骨科、康复科等多个学科,需多学科协作,制定个体化的治疗方案。多学科团队需定期评估患者的病情,调整治疗计划,确保治疗效果。 脑梗塞患者骨科手术的时机选择需综合考虑病情稳定、神经功能恢复、手术类型及术后康复管理等因素,确保手术安全及术后康复效果。患者需在专业医生的指导下,制定个体化的治疗方案,促进功能恢复,提高生活质量。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾肿瘤转移到骨科能治好吗?
肾肿瘤转移到骨科的治疗效果取决于多种因素,包括肿瘤类型、转移程度、患者整体健康状况等。早期发现和综合治疗是关键,治疗方法包括手术、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。 1、肾肿瘤转移的原因 肾肿瘤转移到骨科通常是由于癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到骨骼。肾癌是一种常见的恶性肿瘤,其转移风险较高,尤其是透明细胞癌。骨骼是肾癌常见的转移部位之一,可能与骨骼的血液供应丰富有关。肿瘤细胞的侵袭性和患者的免疫状态也会影响转移的发生。 2、治疗方法 (1)手术治疗:对于局部骨转移,手术切除肿瘤是常见的选择。手术可以缓解疼痛、稳定骨骼结构并防止进一步损伤。例如,骨水泥填充术、内固定术和人工关节置换术等。 (2)放疗:放射治疗可以有效控制骨转移引起的疼痛,并抑制肿瘤生长。立体定向放疗(SBRT)是一种精准放疗技术,适用于局部控制。 (3)靶向治疗和免疫治疗:针对肾癌的靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼等,可以抑制肿瘤生长。免疫治疗药物如PD-1抑制剂(如纳武利尤单抗)也能增强免疫系统对癌细胞的攻击。 3、生活调理与支持治疗 (1)饮食调理:增加富含蛋白质和钙质的食物,如鱼类、豆制品和乳制品,有助于骨骼健康。同时,避免高盐和高脂肪饮食。 (2)运动康复:适度的运动如散步、游泳可以增强骨骼强度,改善生活质量。但需避免剧烈运动,防止骨折风险。 (3)心理支持:肾肿瘤转移患者常伴有焦虑和抑郁情绪,心理辅导和支持小组可以帮助患者调整心态,积极面对治疗。 肾肿瘤转移到骨科的治疗虽然复杂,但通过多学科协作和个体化治疗方案,患者仍有机会获得较好的生活质量。早期诊断和积极治疗是改善预后的关键,患者应定期复查,密切关注病情变化。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

骨科主要包括哪些方面?
医院有骨科,也有详细的分类,常见骨科病髌骨骨折、尺神经损伤、先天性髋内翻、断指再植、趾间神经痛、距骨后外结节骨折、髌骨骨折,拇指再造、先天性胫骨缺如、僵鉧、感染性肋软骨炎、颞下颌关节强直、风湿热、眼眶击出性骨折、腘肌肌腱炎、跖趾关节痛、胫后神经痛、跟腱前囊炎、纤维肌痛症、滑囊炎、感染性关节炎、足舟状骨骨软骨病、姿态性腰腿痛、赖特综合征、灼性神经痛、纤维肌痛综合症等。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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