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孕妇七个月肾结石疼得厉害,

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李长征 住院医师
桓台县周家卫生院
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姚丽荣 住院医师
鞍山玛丽医院
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肾结石10mm严重吗?
肾结石10mm属于中等大小,可能引发疼痛、尿路梗阻等症状,需及时就医评估和治疗。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术取石,具体方案需根据结石位置和患者情况决定。 1、肾结石的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致某些人更容易形成结石;环境因素如水质硬度过高、饮食中钙质过多也可能增加风险;生理因素如代谢异常、尿路感染等也会促进结石形成;外伤或长期卧床可能导致尿液滞留,增加结石风险;病理因素如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病也可能诱发结石。 2、肾结石10mm的症状可能包括剧烈腰背部疼痛、血尿、尿频、尿急等。如果结石阻塞尿路,可能引发肾积水,严重时影响肾功能。疼痛通常发生在结石移动或阻塞尿路时,疼痛部位可能从腰部放射至下腹部或腹股沟。 3、药物治疗是肾结石的常见方法之一。常用的药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,促进结石排出;利尿剂如氢氯噻嗪,可增加尿量,帮助冲刷结石;止痛药如布洛芬,可缓解疼痛。药物治疗适用于结石较小、症状较轻的患者。 4、体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法。通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其更容易通过尿液排出。这种方法适用于结石位于肾脏或输尿管上段的患者,通常需要多次治疗才能完全清除结石。 5、手术取石适用于结石较大或药物治疗无效的患者。常见的手术方法包括经皮肾镜取石术,通过皮肤穿刺进入肾脏,直接取出结石;输尿管镜取石术,通过尿道插入输尿管镜,直接取出结石;开放手术,适用于复杂或巨大的结石。手术取石的效果较好,但创伤较大,恢复时间较长。 肾结石10mm需要及时就医评估和治疗,治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术取石,具体方案需根据结石位置和患者情况决定。预防肾结石的关键在于保持充足的水分摄入,避免高钙、高盐饮食,定期体检及时发现和处理潜在问题。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

男性肾结石哪里疼?
男性肾结石疼痛主要集中在腰部、腹部及腹股沟区域,严重时可能放射至会阴部,治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石及手术取石。肾结石疼痛通常由结石在泌尿系统中移动或阻塞引起,导致肾盂压力升高,刺激神经产生剧烈疼痛。急性发作时需及时就医,缓解疼痛并评估结石位置及大小,采取针对性治疗。 1、腰部疼痛是肾结石的典型症状,表现为一侧或两侧腰部的钝痛或绞痛,疼痛可能间歇性发作,严重时难以忍受。这是因为结石在肾脏内移动或阻塞输尿管,导致尿液排出受阻,肾盂内压力升高,刺激神经引发疼痛。 2、腹部疼痛常伴随腰部疼痛,表现为下腹部或侧腹部的剧烈绞痛,可能伴有恶心、呕吐等症状。结石在输尿管中移动时,刺激输尿管壁,引起痉挛性疼痛。 3、腹股沟及会阴部疼痛是肾结石疼痛的放射表现,当结石位于输尿管下段时,疼痛可能向腹股沟、会阴部甚至大腿内侧放射,这是因为神经分布区域的牵涉痛。 药物治疗包括使用解痉药如盐酸山莨菪碱缓解输尿管痉挛,镇痛药如布洛芬减轻疼痛,以及α受体阻滞剂如坦索罗辛帮助排石。体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过高频冲击波将结石击碎,便于排出。手术治疗如经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术适用于较大或难以排出的结石。 饮食调整有助于预防肾结石复发,建议多饮水,每日饮水量保持在2-3升,减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制高盐、高蛋白饮食。适量运动如散步、慢跑可促进结石排出。肾结石疼痛需及时就医,明确诊断后采取针对性治疗,避免延误病情导致肾功能损害。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

肾结石5cm,这尺寸究竟算不算大??
肾结石5cm属于较大结石,通常需要手术或体外碎石治疗。结石过大可能引发尿路梗阻、感染等问题,建议及时就医评估治疗方案。 1、肾结石的判断标准以大小为主,直径大于2cm即被定义为较大结石,5cm属于显著增大的范畴。较大的结石可能已经对肾脏造成一定压迫,影响肾脏功能。 2、结石过大的危害主要包括尿路梗阻和感染风险增加。较大的结石容易卡在输尿管中,影响尿液排出,导致肾积水;同时,结石长期存在容易滋生细菌,引发肾盂肾炎等感染性疾病。 3、针对5cm肾结石的治疗方案主要包括手术取石和体外碎石两种方式。手术取石包括经皮肾镜取石术、腹腔镜下肾盂切开取石术等;体外碎石包括体外冲击波碎石术。具体选择需结合患者具体情况。 4、预防肾结石复发的方法主要有调整饮食结构和增加饮水量。建议限制高草酸食物如菠菜、巧克力摄入,控制钙磷代谢;每天保持2000ml以上饮水量,促进尿液排出,预防结石形成。 5、定期复查是肾结石患者的重要管理措施。建议每3-6个月进行超声或CT检查,监测结石变化情况;同时定期检测肾功能指标,及时发现并处理并发症。 对于5cm肾结石患者,建议及时就医进行系统评估,选择合适的治疗方案;同时要注意预防复发,定期检查肾功能,保持良好的生活方式,避免病情加重。通过规范的诊疗和管理,大多数患者都能获得良好的预后。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾结石有什么危害性和后果?

肾结石可能引发肾绞痛、尿路感染、肾功能损伤等危害,严重时可导致尿毒症或脓毒血症。肾结石的危害性主要体现在阻塞尿路、损伤黏膜、继发感染三个方面。

1、肾绞痛:

结石移动时刺激输尿管平滑肌痉挛,表现为突发性腰腹部刀割样疼痛,常放射至会阴部。疼痛发作时可能伴随恶心呕吐,需使用解痉药物缓解。反复发作的肾绞痛会影响患者生活质量。

2、尿路梗阻:

结石卡压在肾盂或输尿管会造成尿液排出受阻,引起肾积水。长期梗阻会导致肾实质萎缩,单侧梗阻可能使患侧肾功能丧失,双侧梗阻可能引发急性肾功能衰竭。

3、尿路感染:

结石表面粗糙易损伤尿路上皮,细菌定植后可能引发肾盂肾炎或膀胱炎。感染表现为发热、尿频尿急,严重者可能发展为肾积脓或败血症,需及时抗感染治疗。

4、肾功能损伤:

长期结石刺激可导致肾间质纤维化,肾小球滤过率下降。肾功能损伤早期表现为夜尿增多,晚期可能出现贫血、高血压等尿毒症症状,需通过血液透析维持生命。

5、代谢紊乱:

某些特殊类型结石如尿酸结石、胱氨酸结石,往往与体内代谢异常相关。结石反复发作可能加重高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等基础疾病,形成恶性循环。

预防肾结石需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,规律进行跳跃运动帮助微小结石排出。定期体检监测尿液酸碱度和结晶情况,发现结石直径超过6毫米或伴有积水感染时需及时就医处理。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

泥沙状肾结石最佳治疗方法?

泥沙状肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。泥沙状肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、增加饮水量:

每日保持2000-3000毫升饮水量可稀释尿液,减少晶体沉积。建议选择白开水、柠檬水等,分次少量饮用。大量排尿有助于细小结石自然排出,同时降低新结石形成风险。

2、调整饮食结构:

限制每日钠盐摄入不超过5克,减少动物内脏等高嘌呤食物。适当增加柑橘类水果摄入,其含有的枸橼酸能抑制草酸钙结晶。均衡补充乳制品和蔬菜,维持钙磷代谢平衡。

3、药物治疗:

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌。细菌感染引起的结石需配合抗生素治疗,具体用药需经尿液化验后由医生指导。

4、体外冲击波碎石:

适用于直径5-10毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。该方式创伤小且恢复快,但需配合体位调整帮助碎石排出,术后可能出现血尿等短暂不适。

5、经皮肾镜取石:

针对复杂型或多发性结石,通过腰部微小切口建立通道取出结石。术中可同时处理肾盂输尿管连接部狭窄等解剖异常,术后需留置导管观察排尿情况。

日常应注意避免久坐憋尿,每小时起身活动促进尿液流动。可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动辅助结石移位,但突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医。定期复查泌尿系超声监测结石变化,夏季或大量出汗后需额外增加500毫升饮水量。长期结石患者建议每半年检测血钙、尿酸等代谢指标。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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