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支原体肺炎后脑电图异常要不要治疗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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风热感冒要不要盖被子?

风热感冒患者通常不需要盖厚被子,保持适度通风散热更有利于恢复。风热感冒多由外感风热邪气引起,常见发热重、咽喉肿痛、鼻塞黄涕等症状,过度保暖可能加重体内热邪积聚。

风热感冒的核心病理是体内热邪偏盛,此时若加盖厚被会导致汗出不畅,热量无法及时散发。患者可能出现体温进一步升高、口干舌燥加重、烦躁不安等表现。建议选择轻薄透气的棉质寝具,保持室温在20-24摄氏度之间,避免直接对着空调或风扇吹拂。夜间睡眠时可穿着吸汗性好的纯棉衣物,在背部垫一条干毛巾及时更换。开窗通风时注意避开对流风,以维持空气流通但不直吹为佳。

部分老年患者或体质虚弱者可能出现恶寒与发热交替的情况,此时可适当增加薄毯覆盖四肢,但胸腹部仍需保持散热状态。若出现持续高热不退、意识模糊等严重症状,或婴幼儿出现拒食、精神萎靡等表现时,应及时就医处理。风热感冒期间宜多喝温凉的白开水或淡竹叶水,饮食选择绿豆粥、雪梨羹等清热生津的食物,避免辛辣油腻之物加重内热。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

有了颈动脉斑块怎么办要不要治疗?

颈动脉斑块需根据斑块性质、狭窄程度及症状决定是否治疗,主要干预方式包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。

1、生活方式调整

控制血压、血糖和血脂是基础措施,每日食盐摄入不超过5克,减少动物脂肪摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,避免久坐。吸烟者需立即戒烟,限制酒精摄入每日不超过25克。超重者需通过饮食和运动将体重指数控制在24以下。

2、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片适用于狭窄程度超过50%的无症状患者,氯吡格雷片可用于阿司匹林不耐受者。双嘧达莫缓释胶囊可作为备选,但需注意头痛等不良反应。用药期间需评估出血风险,定期监测粪便隐血和血小板功能。

3、降脂稳定斑块

阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇,瑞舒伐他汀钙片适用于合并糖尿病患者。依折麦布片可与他汀类药物联用。治疗期间出现肌痛需检测肌酸激酶,肝功能异常者需调整剂量。目标是将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

4、血压血糖管理

氨氯地平片适合多数高血压患者,厄贝沙坦片对糖代谢影响较小。二甲双胍缓释片是糖尿病首选,格列美脲片需警惕低血糖。血压应维持在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白不超过7%。需定期监测肾功能和电解质。

5、血运重建治疗

颈动脉内膜剥脱术适用于症状性狭窄超过70%患者,颈动脉支架置入术适合手术高风险人群。术后需长期服用抗血小板药物,定期超声复查。两种术式均可能发生脑卒中或再狭窄,需严格掌握适应证。

颈动脉斑块患者应每3-6个月复查颈动脉超声,监测斑块进展情况。饮食建议采用地中海饮食模式,适量食用深海鱼类和坚果。避免剧烈转头动作,睡眠时枕头高度以8-12厘米为宜。出现头晕、视物模糊等神经系统症状需立即就医。合并冠心病或房颤患者需加强抗凝管理,控制心室率。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

舌头的恶性肿瘤要不要紧?

舌头的恶性肿瘤通常需要高度重视并及时治疗,可能影响语言、吞咽功能甚至危及生命。

舌头的恶性肿瘤多为舌癌,可能与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、口腔卫生不良等因素有关,常表现为舌部溃疡久治不愈、肿块快速增大、疼痛放射至耳部等症状。早期可通过手术切除联合放疗控制,中晚期需结合化疗或靶向治疗。病理类型以鳞状细胞癌为主,少数为腺样囊性癌或肉瘤。确诊需依靠活检病理检查,影像学评估可明确侵犯范围。

建议避免烟酒刺激,保持口腔清洁,出现舌黏膜白斑、红斑等癌前病变时定期复查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

宝宝睡着的时候打嗝要不要抱起来?

宝宝睡着时打嗝通常无须抱起来,可观察是否自行缓解。

打嗝是膈肌不自主收缩引起的生理现象,婴幼儿因神经系统发育不完善更易发生。睡眠中打嗝若未伴随呛奶、呼吸急促或面色改变,多数不影响正常睡眠,强行抱起反而可能惊醒宝宝。建议保持侧卧位避免误吸,轻轻拍背或调整头部位置有助于缓解。若打嗝持续超过10分钟或频繁呕吐,需警惕胃食管反流等病理因素。

日常喂养后应竖抱拍嗝15分钟,避免过饱或吸入空气,选择防胀气奶嘴可减少发生概率。

刘晗

主治医师 南华大学附属第一医院 消化内科

小儿支原体肺炎可以吃西瓜吗 如何治疗小儿支原体肺炎?

小儿支原体肺炎患者可以适量吃西瓜,治疗需结合药物与生活护理。

西瓜水分含量高且富含维生素C,能帮助缓解发热导致的口干舌燥,但需避免过量食用引发胃肠不适。患病期间建议选择常温西瓜,避免冰镇刺激呼吸道。若伴随明显腹泻或高血糖症状,则需暂时限制食用。支原体肺炎患儿可适量食用苹果、雪梨等富含维生素的水果,有助于补充营养。

支原体肺炎治疗需遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒或克拉霉素片等大环内酯类药物。该病可能由飞沫传播或免疫力低下引起,常见症状为持续性干咳、低热。急性期需保证充足休息,保持室内空气流通。恢复期可适当增加百合银耳羹、萝卜蜂蜜水等润肺食物。

治疗期间注意观察体温变化,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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