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全身无力脸发热半夜睡不着什么引起的

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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拆线后的伤口护理?
拆线后的伤口护理需要关注清洁、防感染和促进愈合等方面,应注意保持伤口干燥、避免过多摩擦,并在必要时使用合适的伤口护理产品。如出现异常迹象,需及时就医。 1、伤口清洁与消毒 拆线后,伤口虽然愈合,但皮肤尚未完全恢复强度。每天用生理盐水或医生建议的抗菌清洁剂轻柔清洁,保持伤口及其周围皮肤的干燥和卫生。避免使用刺激性清洁液,如碘伏、高浓度酒精等,以防刺激嫩新组织。 2、预防感染措施 防止伤口暴露于感染环境是护理重点。拆线后需观察伤口颜色、分泌物及是否疼痛。如出现红肿、异味或渗液增多,应尽快就医。可根据医生建议涂抹抗生素软膏,帮助进一步防御感染。 3、促进伤口愈合护理 良好的营养有助于伤口恢复,多摄取富含蛋白质如鱼、蛋、豆类、维生素C如橙子、草莓、西兰花及锌如坚果、瘦肉的食物,提升身体愈合能力。必要时可向医生咨询补充营养补充剂。避免拆线后早期进行剧烈活动或拉伸动作,减少伤口张力,保护疤痕形成区域。 拆线后的伤口护理应在清洁、防感染和适当营养支持三方面下功夫,如果有异常变化,请及时咨询医生或进行专业处理,谨防伤口二次感染。通过正确护理,能够帮助伤口更快愈合,减少后续问题的发生。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

疝气手术一辈子不能干重活吗?

疝气手术可通过腹腔镜疝修补术、开放疝修补术等方式治疗。疝气通常由腹壁肌肉薄弱、腹腔压力增高等原因引起。

1、腹腔镜手术:腹腔镜疝修补术是一种微创手术,通过在腹部开几个小孔,利用腹腔镜和特殊器械进行疝修补。手术创伤小,恢复快,术后疼痛较轻,适合大多数患者,尤其是复发性疝或双侧疝患者。

2、开放手术:开放疝修补术是传统的手术方式,通过在疝部位切开皮肤和肌肉,将疝内容物回纳并修补腹壁缺损。手术效果确切,适合各种类型的疝气,但术后恢复时间较长,疼痛感较明显。

3、术后护理:术后需避免剧烈运动和重体力劳动,防止腹压增高导致疝复发。建议术后6周内避免提重物,保持大便通畅,避免便秘和咳嗽等增加腹压的行为。

4、日常活动:术后初期可进行轻度活动,如散步,促进血液循环和伤口愈合。逐渐增加活动量,避免长时间站立或久坐,保持良好的姿势,减轻腹部压力。

5、饮食调理:术后饮食宜清淡易消化,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉、蔬菜水果等,促进伤口愈合。避免辛辣刺激性食物,减少胃肠负担,防止便秘。

术后恢复期间,患者应遵循医嘱,逐步恢复日常活动,避免过度劳累。饮食上注意营养均衡,保持大便通畅,防止腹压增高。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于身体恢复和预防疝气复发。术后定期复查,及时发现和处理可能出现的并发症,确保手术效果和长期健康。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

阑尾炎一直疼但能忍住严重吗?

阑尾炎一直疼但能忍住需要引起重视,可能提示病情进展或并发症风险,建议及时就医。疼痛持续存在可能与阑尾炎症加重、局部化脓或穿孔等因素有关,通常表现为右下腹持续性疼痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、炎症加重:阑尾炎症未得到及时控制,可能导致疼痛持续。日常护理包括避免剧烈运动、保持腹部温暖,但需尽快就医进行抗感染治疗,常用药物如头孢曲松1g静脉注射每日一次、甲硝唑500mg静脉滴注每日两次。

2、局部化脓:阑尾炎可能引发局部脓肿,导致疼痛难以缓解。治疗方法包括抗生素治疗和脓肿引流手术,如超声引导下穿刺引流或腹腔镜脓肿清除术。

3、穿孔风险:阑尾炎持续未治疗可能引发穿孔,导致腹膜炎。症状包括剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等。治疗需紧急手术,如开腹阑尾切除术或腹腔镜阑尾切除术。

4、慢性炎症:部分患者可能发展为慢性阑尾炎,表现为间歇性疼痛。日常护理包括饮食清淡、避免刺激性食物,但需定期复查,必要时进行手术治疗。

5、并发症预防:阑尾炎可能引发肠梗阻、腹腔脓肿等并发症。日常护理包括保持大便通畅、避免便秘,但需密切观察病情变化,及时就医处理。

阑尾炎患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含纤维的蔬菜水果如菠菜、苹果,保持大便通畅。适当进行轻度活动如散步,避免剧烈运动。保持腹部温暖,避免受凉。若疼痛持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

为什么食管裂孔疝千万别做手术?

食管裂孔疝的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。食管裂孔疝通常由先天性因素、肥胖、妊娠、慢性咳嗽或腹内压增高等原因引起。

1、先天性因素:部分患者因先天性膈肌发育不良导致食管裂孔疝。这种情况可通过调整饮食、避免饱餐和减少腹部压力进行管理。

2、肥胖:肥胖会增加腹内压力,促使食管裂孔疝的发生。控制体重、减少高脂饮食和增加有氧运动有助于缓解症状。

3、妊娠:妊娠期间子宫增大可能压迫腹腔,导致食管裂孔疝。产后通常症状会缓解,必要时可通过调整体位和饮食减轻不适。

4、慢性咳嗽:长期咳嗽会增加腹内压力,诱发食管裂孔疝。治疗原发病因如哮喘或慢性阻塞性肺病,使用止咳药物如右美沙芬糖浆10ml每日三次,有助于缓解症状。

5、腹内压增高:腹水、腹腔肿瘤等因素可导致腹内压增高,引发食管裂孔疝。针对病因治疗,如腹腔穿刺引流或肿瘤切除手术,可有效改善症状。

食管裂孔疝患者应避免手术,因为手术风险较高且复发率较高。通过调整生活方式、控制体重、避免腹内压增高等措施,大多数患者可以缓解症状。必要时可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次,或H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次,减少胃酸分泌,缓解反流症状。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

乳房结节囊性和实质性的区别?
乳房结节的囊性与实质性区别在于其性质、组织构成及病理学特征,两者通常通过影像学检查如超声区分,囊性结节偏向良性,而实质性结节需警惕恶性风险。针对不同类型结节的治疗和管理方式也有所不同。 1、性质及结构区别 囊性结节常由液体组成,在超声检查中表现为边界清晰、内部回声无或低回声的囊性病灶,多数为良性病变,如乳腺囊肿,通常无需特殊处理,仅需定期观察。实质性结节则由固体成分构成,在超声中可表现为高或低回声,形态不规则时应高度怀疑恶性,如乳腺癌。 2、病因及临床特点 囊性结节多与乳腺增生、激素变化有关,常发生于月经期女性,其发展较为缓慢,触诊时柔软且活动性良好。而实质性结节可能由炎症、乳腺增生,甚至恶性肿瘤引起,触摸时质地较硬,活动性较差,且可能伴随乳头溢液、皮肤凹陷等症状。 3、诊断方法及治疗策略 影像学检查是初步区分囊性与实质性结节的主要工具。如果影像学无法明确性质,可进行进一步检查,如穿刺活检或MRI。对于囊性结节,直径小且无症状时通常无需处理;直径较大或者影响正常生活时,可通过穿刺抽液缓解症状。而实质性结节则需根据病理结果辨别良恶性,良性病变可观察或手术切除;恶性病变常需联合手术切除、放疗及药物治疗如化疗或内分泌治疗。 合理区分乳房结节的性质对判断其风险及治疗有重要意义。如果发现乳腺结节,建议尽快前往医院进行专业检查和评估,以明确诊断并制定科学的治疗计划。女性也可以通过定期乳腺超声检查以及健康的生活方式,帮助早期发现和预防乳腺问题。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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