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得了乙肝吃什么食物比较好

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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孩子2周岁可以打乙肝减活疫苗吗?

2周岁儿童一般可以接种乙肝减活疫苗,但需根据个体健康状况和免疫规划程序决定。乙肝减活疫苗主要用于特定人群的加强免疫或特殊免疫需求,接种前需由医生评估儿童既往疫苗接种史、肝功能及是否存在禁忌证。

乙肝减活疫苗适用于已完成乙肝疫苗基础免疫程序但抗体水平不足的儿童。若儿童在出生时已按计划接种3剂乙肝疫苗,且抗体检测显示保护性抗体不足,可在医生建议下选择减活疫苗作为补充。接种前需确认儿童无急性发热性疾病、严重过敏史或免疫缺陷问题,疫苗成分过敏者禁用。减活疫苗通过模拟自然感染过程刺激免疫系统,产生持久保护,接种后可能出现局部红肿或低热,通常1-2天自行缓解。

对于未完成基础免疫的2周岁儿童,应优先补种常规乙肝疫苗而非减活疫苗。早产儿、免疫功能异常或患有慢性肝病的儿童需谨慎评估接种方案。若儿童近期使用过免疫抑制剂或输注过血液制品,需间隔一定时间再接种。减活疫苗的接种需与其它活疫苗间隔4周以上,避免免疫干扰。

接种后需留观30分钟,监测过敏反应。保持接种部位清洁干燥,避免抓挠。若出现持续高热、皮疹或精神萎靡应及时就医。日常注意均衡饮食,保证优质蛋白和维生素摄入有助于免疫应答。定期复查乙肝表面抗体水平,必要时进行加强免疫。家长需妥善保管接种记录,并按时完成后续疫苗接种计划。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

是不是乙肝携带者?

乙肝携带者通常是指乙型肝炎病毒携带者,即体内存在乙型肝炎病毒但未出现明显肝炎症状的人群。乙型肝炎病毒携带者主要有无症状携带者、慢性乙型肝炎病毒携带者等类型。乙型肝炎病毒主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播等途径感染。

乙型肝炎病毒携带者多数没有明显症状,肝功能检查结果可能正常,肝脏超声检查也可能无异常。这类人群通常不需要特殊治疗,但需要定期监测肝功能、乙型肝炎病毒DNA载量等指标。乙型肝炎病毒携带者应注意避免饮酒,保持规律作息,避免过度劳累,饮食上注意营养均衡,避免高脂肪高糖饮食。

少数乙型肝炎病毒携带者可能出现肝功能异常,表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸等症状。这类人群需要及时就医,医生会根据具体情况决定是否需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等。乙型肝炎病毒携带者如果出现肝功能持续异常或肝硬化表现,可能需要长期抗病毒治疗。

乙型肝炎病毒携带者应每3-6个月进行一次肝功能检查、乙型肝炎病毒DNA检测和肝脏超声检查。日常生活中要注意个人卫生,避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。乙型肝炎病毒携带者的家庭成员应接种乙型肝炎疫苗,以预防病毒感染。如果计划怀孕,应在医生指导下进行母婴阻断治疗,以降低新生儿感染风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

抽血查乙肝要空腹吗?

抽血查乙肝一般不需要空腹,但若同时需要检查肝功能则建议空腹8-12小时。

乙肝五项检查包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体检测,这些指标的检测结果不受饮食影响,进食后抽血不会干扰乙肝病毒标志物的准确性。但部分医院可能将乙肝检查与肝功能、血糖、血脂等生化项目合并检测,后者需要空腹状态以避免食物成分对转氨酶、胆红素等指标的干扰。若检查项目仅包含乙肝五项,可正常饮食后采血,但需提前与医生沟通确认检测组合。

若需空腹检查,采血前8-12小时应禁食,可少量饮用白开水,避免剧烈运动或饮酒。检查当天穿着宽松衣物方便采血,采血后按压针眼3-5分钟防止淤青。乙肝病毒携带者或高危人群应定期复查,接种乙肝疫苗可有效预防抗体产生。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

90%乙肝携带者不发病?

90%乙肝携带者不发病与病毒复制活跃度、免疫系统状态等因素有关。乙肝病毒携带者通常分为非活动性携带状态和慢性乙肝病毒感染状态,前者病毒复制不活跃且肝功能正常,后者可能出现病毒复制活跃和肝功能异常。

非活动性携带状态是乙肝携带者不发病的主要原因。这类携带者体内乙肝病毒DNA水平较低,肝脏炎症轻微或不存在,肝功能检查结果正常。他们通常无须特殊治疗,但需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等指标。保持良好的生活习惯有助于维持这种稳定状态,包括避免饮酒、保持规律作息和均衡饮食。

慢性乙肝病毒感染状态可能出现病毒复制活跃和肝功能异常。这类携带者体内乙肝病毒DNA水平较高,可能伴随肝脏炎症和纤维化进展。他们需要根据具体情况考虑抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。定期监测对于及时发现病情变化非常重要,建议每3-6个月进行一次全面检查。

乙肝携带者应注意保持健康生活方式,避免过度劳累和饮酒,定期进行医学检查。饮食上建议适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,多吃新鲜蔬菜水果,限制高脂肪食物摄入。适当运动有助于增强免疫力,但应避免剧烈运动。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗和管理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

乙肝携带者能母乳喂养吗?

乙肝携带者能否母乳喂养需根据病毒载量和肝功能情况综合判断。若母亲乙肝病毒DNA检测为阴性且肝功能正常,通常可以母乳喂养;若病毒载量高或存在肝功能异常,则不建议母乳喂养。

乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播,母乳中病毒含量极低。当母亲乙肝病毒DNA低于检测下限且无乳头破损时,母乳喂养不会显著增加婴儿感染风险。此时母乳中的免疫球蛋白和营养物质对婴儿生长发育有益。哺乳期间需定期监测母亲肝功能及病毒载量,确保母婴安全。

若母亲乙肝病毒DNA阳性,尤其载量较高时,即使婴儿已接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,仍存在通过母乳传播的风险。乳头皲裂或婴儿口腔溃疡时,病毒可能通过破损黏膜进入婴儿体内。这种情况下应选择配方奶喂养,并加强婴儿乙肝抗体监测。

哺乳期间母亲应保持良好生活习惯,避免过度疲劳,定期复查肝功能及乙肝病毒定量。婴儿需按计划完成乙肝疫苗接种程序,并在7-12月龄时检测乙肝表面抗体。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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