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上海复大医院评价怎么样?看咽炎好吗

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吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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滕圣元 住院医师
肥城市人民医院
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甲状腺结节等级评价标准?

甲状腺结节等级评价标准主要通过超声检查进行分级,常用TI-RADS系统评估结节恶性风险,分为1-5级,级别越高,恶性可能性越大。治疗需根据分级结果选择观察、药物治疗或手术干预。TI-RADS 1级为正常甲状腺,无需治疗;2级为良性结节,定期复查即可;3级为可能良性结节,建议6-12个月复查;4级为可疑恶性结节,需细针穿刺活检;5级为高度怀疑恶性结节,建议手术治疗。对于需要治疗的结节,药物治疗可选用左甲状腺素抑制治疗,手术治疗包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术等。饮食上建议减少碘摄入,避免海带、紫菜等高碘食物,增加富含硒的食物如坚果、鱼类。定期复查和遵医嘱是关键,避免自行用药或忽视病情。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

评价人体内碘营养状况的最好指标是什么?
尿碘浓度是评价人体内碘营养状况的最好指标。尿碘浓度能直接反映近期碘摄入量,通过测定尿液中的碘含量,可以准确评估个体或群体的碘营养水平,适用于大规模人群筛查和个体监测。 1、尿碘浓度的测定方法简便且无创。收集24小时尿液或随机尿液样本,通过实验室检测即可获得尿碘浓度值,这种方法对受试者无任何伤害,适合广泛使用。尿碘浓度的正常范围通常为100-299μg/L,低于100μg/L提示碘缺乏,高于300μg/L可能提示碘过量。 2、尿碘浓度与甲状腺功能密切相关。碘是甲状腺激素合成的必需元素,尿碘浓度过低可能导致甲状腺功能减退,出现疲劳、体重增加等症状;尿碘浓度过高则可能引发甲状腺功能亢进,表现为心悸、体重减轻等。通过监测尿碘浓度,可以及时发现并纠正碘营养异常,预防甲状腺疾病的发生。 3、尿碘浓度可用于评估碘盐政策的实施效果。在碘缺乏地区,推广碘盐是预防碘缺乏病的重要措施。通过定期监测人群尿碘浓度,可以评估碘盐政策的覆盖率和有效性,为公共卫生决策提供科学依据。例如,中国自1995年实施全民食盐加碘政策以来,通过尿碘浓度监测发现,人群碘营养状况显著改善,碘缺乏病发病率大幅下降。 4、尿碘浓度与其他碘营养指标相比具有优势。血清甲状腺激素水平和甲状腺体积也可反映碘营养状况,但前者受多种因素影响,后者需要超声检查,操作复杂且成本较高。尿碘浓度则能直接反映近期碘摄入量,操作简便,成本低廉,适合大规模人群筛查和长期监测。 5、尿碘浓度的应用需注意个体差异和影响因素。虽然尿碘浓度是评价碘营养状况的最佳指标,但个体间存在差异,如年龄、性别、妊娠状态等都会影响尿碘浓度。近期碘摄入量、肾功能状况、药物使用等因素也会干扰尿碘浓度的测定结果。在解读尿碘浓度时,需要结合个体情况和临床表现进行综合判断。 尿碘浓度作为评价人体内碘营养状况的最佳指标,具有操作简便、无创、成本低等优势,能直接反映近期碘摄入量,与甲状腺功能密切相关,可用于评估碘盐政策的实施效果,但需注意个体差异和影响因素,结合临床表现进行综合判断,以确保碘营养状况的准确评估和及时干预。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

实体瘤疗效评价标准?
实体瘤疗效评价标准主要通过影像学检查、肿瘤标志物检测和临床症状评估来确定治疗效果。影像学检查如CT、MRI和PET-CT用于观察肿瘤大小和形态变化;肿瘤标志物如CEA、CA19-9和AFP用于监测肿瘤活性;临床症状如疼痛缓解和体力恢复也是重要指标。 1、影像学检查是实体瘤疗效评价的核心手段。CT扫描可以清晰显示肿瘤的大小、位置和周围组织的关系,MRI则对软组织分辨率更高,PET-CT结合了代谢信息,能更早发现肿瘤的活性变化。通过定期复查,医生可以判断肿瘤是否缩小、稳定或进展。 2、肿瘤标志物检测是辅助评价的重要方法。CEA常用于结直肠癌的监测,CA19-9与胰腺癌相关,AFP则是肝癌的特异性标志物。这些标志物的水平变化可以反映肿瘤的活性,帮助医生调整治疗方案。 3、临床症状的改善也是疗效评价的重要依据。疼痛的缓解、体力的恢复和生活质量的提高都表明治疗有效。患者的主观感受与客观检查结果相结合,能更全面地评估治疗效果。 实体瘤疗效评价标准需要综合影像学、肿瘤标志物和临床症状等多方面信息,确保治疗方案的精准性和有效性。定期复查和全面评估是提高治疗效果的关键。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

化疗效果怎么评价?
化疗效果的评价主要通过影像学检查、肿瘤标志物检测和临床症状改善等多方面综合判断。影像学检查如CT、MRI可以直观观察肿瘤大小的变化;肿瘤标志物如CEA、CA125等指标的变化反映肿瘤活性;患者症状如疼痛减轻、食欲恢复等也是重要参考。 1、影像学检查是评价化疗效果的主要手段之一。通过对比化疗前后的CT、MRI或PET-CT图像,可以直观观察肿瘤大小的变化。根据RECIST标准,肿瘤缩小超过30%为部分缓解,完全消失为完全缓解,增大超过20%为疾病进展。这些客观指标为医生调整治疗方案提供重要依据。 2、肿瘤标志物检测是另一个重要评价指标。不同肿瘤类型有相应的特异性标志物,如肺癌的CEA、卵巢癌的CA125、前列腺癌的PSA等。化疗后这些标志物水平下降,通常提示治疗有效。但需要注意,某些情况下标志物水平可能与影像学结果不一致,需要结合其他指标综合判断。 3、临床症状的改善也是评价化疗效果的重要方面。患者疼痛减轻、食欲恢复、体力增强等主观感受,往往与客观检查结果相吻合。医生会定期评估患者的Karnofsky评分或ECOG评分,这些评分系统可以量化患者的功能状态,为疗效评估提供补充信息。 4、血液学检查可以反映化疗对患者整体状况的影响。血常规检查可以监测白细胞、红细胞、血小板等指标,评估化疗的毒副作用。肝功能、肾功能检查可以了解化疗药物对重要器官的影响。这些指标虽然不直接反映肿瘤变化,但对治疗方案的调整具有重要意义。 5、分子生物学检测正在成为化疗效果评价的新方向。通过基因检测,可以了解肿瘤的分子特征,预测化疗药物的敏感性。例如,EGFR突变检测可以指导非小细胞肺癌的靶向治疗选择。这种个体化的疗效评价方法,有助于实现精准医疗。 化疗效果的评价需要多维度、动态观察。医生会根据患者的具体情况,选择合适的评价方法,定期进行疗效评估。治疗过程中,患者应积极配合各项检查,及时向医生反馈症状变化,这有助于医生准确判断疗效,及时调整治疗方案。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

药物对白内障的治疗评价?
药物对白内障的治疗效果不佳,临床上尚未发现明确有效的药物,因此药物治疗评价为无效。白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病,常见于老年人,表现为视力下降和视物模糊。早期患者可通过佩戴框架眼镜缓解症状,但当视力严重下降时,需通过手术治疗。患者应注重用眼卫生,避免用手揉眼睛,防止细菌感染,并合理用眼,减少长时间使用电子设备的时间。饮食上可适当增加富含维生素的食物,如胡萝卜和西红柿,以补充营养。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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