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肺癌骨转移,请问吃什么药可以止痛呢

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胡群峰 主任医师
广州中医药大学金沙洲医院
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输尿管结石打止痛针还痛怎么办?

输尿管结石打止痛针还痛可通过调整药物、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等因素引起。

1、调整药物

输尿管结石患者在打止痛针后仍疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关,可在医生指导下更换镇痛药物。常用镇痛药物包括双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等。双氯芬酸钠缓释片适用于中度疼痛,布洛芬缓释胶囊具有抗炎镇痛作用,曲马多片用于中重度疼痛。用药期间需观察是否出现恶心、头晕等不良反应。

2、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的输尿管上段结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。该治疗可能导致血尿、肾周血肿等并发症,术后需多饮水促进碎石排出。禁忌证包括妊娠、凝血功能障碍、未控制的尿路感染等。碎石后可能出现肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石

输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石。术前需进行尿培养排除感染,术后留置双J管2-4周。常见并发症包括输尿管穿孔、狭窄,术后可能出现腰痛、血尿。该方法结石清除率较高,恢复较快,但需全身麻醉。

4、经皮肾镜取石

经皮肾镜取石适用于较大的输尿管上段结石或体外冲击波碎石失败者,通过腰部穿刺建立通道取出结石。术前需评估肾功能及凝血功能,术后可能出现出血、感染等并发症。该方法创伤较大但结石清除效果较好,术后需卧床休息1-2天,监测生命体征。

5、开放手术

开放手术适用于复杂输尿管结石或微创治疗失败者,通过切开输尿管直接取石。手术创伤大、恢复期长,可能出现输尿管狭窄、尿瘘等并发症。术前需充分评估患者全身状况,术后需留置引流管和导尿管。目前该术式已逐渐被微创技术取代,仅作为最后选择。

输尿管结石患者日常需保持每日尿量2000毫升以上,限制高嘌呤、高草酸食物摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。出现发热、持续血尿等症状需及时就医。定期复查泌尿系超声监测结石情况,必要时进行代谢评估预防复发。术后患者需遵医嘱定期复查,观察双J管位置及肾功能恢复情况。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

牙痛怎么办 吃止痛药治牙痛好不好?

牙痛可以遵医嘱使用止痛药缓解,但需明确病因后针对性治疗。

牙痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎等因素有关,通常表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛、冷热刺激敏感等症状。龋齿引起的轻度疼痛可通过填充治疗解决,牙髓炎需根管治疗,根尖周炎可能需配合抗生素。止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片可短期缓解疼痛,但无法消除炎症根源。若伴随面部肿胀或发热,可能提示颌面部感染,需及时就医。

日常应避免冷热酸甜刺激,用温盐水漱口,保持口腔清洁,定期检查牙齿。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

食道癌骨转移中药可以治疗吗?

食道癌骨转移一般不建议单纯依靠中药治疗,中药可作为辅助手段配合西医治疗。食道癌骨转移属于恶性肿瘤晚期并发症,需优先采用放疗、靶向治疗或止痛治疗等现代医学手段控制病情。

中药在食道癌骨转移治疗中主要发挥辅助作用。部分具有扶正固本功效的中药如黄芪、人参等可能有助于改善患者免疫功能,减轻放化疗副作用。某些活血化瘀类中药如三七、丹参或可缓解骨转移引起的疼痛,但无法直接杀灭癌细胞或抑制骨破坏进程。临床常用复方制剂如参芪扶正注射液、康莱特注射液等需在中医师指导下使用。

现代医学对食道癌骨转移有更明确的治疗方案。双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制破骨细胞活性,放射性核素治疗能靶向作用于转移病灶,针对EGFR等靶点的分子靶向药物可精准抑制肿瘤生长。这些治疗需根据患者具体情况进行个体化组合,中药不能替代这些核心治疗手段。

患者出现骨转移后应定期监测血钙水平与骨代谢指标,避免剧烈运动防止病理性骨折。饮食需保证足够热量与蛋白质摄入,可适当食用山药、百合等滋阴润燥食材。疼痛管理可结合针灸等中医疗法,但所有治疗均须在肿瘤科医生与中医师共同指导下进行,不可自行停用西医治疗或滥用偏方。

李云

山东省立医院 胸外科

食道癌骨转移还能活五年吗?

食道癌骨转移患者的生存期因人而异,部分患者通过规范治疗可能存活超过五年。生存时间与肿瘤分化程度、转移范围、治疗反应及身体状况等因素相关。

食道癌骨转移属于晚期阶段,但并非所有病例预后极差。若肿瘤分化程度较高、转移灶局限且对放化疗敏感,联合靶向或免疫治疗可能显著延长生存期。临床中部分患者接受多学科综合治疗后,五年生存率有所提升。骨转移常伴随疼痛、病理性骨折等症状,及时使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、地诺单抗注射液可缓解骨破坏,配合镇痛治疗改善生活质量。

若患者合并多器官转移、一般状态较差或治疗应答不佳,生存期可能缩短至数月。未规范治疗者病情恶化较快,可能出现脊髓压迫、高钙血症等严重并发症。基因检测指导下的个体化方案如PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液,为特定人群提供更长生存获益。

建议患者至肿瘤专科完善PET-CT等分期检查,根据体能评分制定放化疗、靶向治疗或姑息性手术方案。日常需加强营养支持,选择高蛋白流质饮食,避免坚硬食物损伤食道。定期监测血钙及骨代谢指标,疼痛加重时及时调整镇痛方案。保持适度活动预防深静脉血栓,心理疏导有助于改善治疗依从性。

李云

山东省立医院 胸外科

牙齿痛怎么快速止痛 四大方法快速缓解牙痛?

牙齿痛可通过冷敷、药物止痛、盐水漱口、穴位按压等方式快速缓解。

冷敷适用于牙龈肿胀引起的疼痛,用冰袋或冷毛巾敷于患侧面颊,每次10分钟可减轻局部充血。药物止痛可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片,但需注意药物过敏史及胃肠道反应。温盐水漱口能清洁口腔并缓解炎症,建议用5克食盐配200毫升温水,每日重复进行3次。合谷穴按压也有辅助效果,用拇指按压手背第一二掌骨间的凹陷处,持续1分钟。

牙痛期间应避免冷热刺激饮食,保持口腔清洁,若持续超过24小时需及时就诊排查龋齿或牙髓炎。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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