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做了一次性根管治疗两次完事做之前和做完拍片都有阴影是根尖炎吗扣痛不明显现在没有自发性疼痛

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黄战武 技师
东莞市康复医院
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裴玉成 住院医师
河北省邢台市宁晋县医院
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一般牙齿做根管治疗需要多少钱?

一般牙齿做根管治疗需要1000-5000元,具体费用与牙齿位置、根管数量、治疗难度以及地区经济水平等因素有关。

前牙根管治疗通常费用较低,约1000-2000元,因其根管结构简单且操作难度较小。前磨牙治疗费用多在2000-3000元,这类牙齿根管数量较少但解剖结构略复杂。磨牙根管治疗费用较高,约3000-5000元,尤其是下颌第一磨牙可能含3-4个根管,治疗耗时长且需特殊器械辅助。复杂病例如钙化根管、弯曲根管或需显微根管治疗时,费用可能接近上限。一线城市因人力及设备成本较高,价格普遍高于二三线城市。治疗费用通常包含术前拍片、根管预备填充、术后充填等基础项目,若需桩核修复或全冠保护则需额外计算。

建议选择正规医疗机构进行根管治疗,术前确认收费明细。治疗后避免用患牙咀嚼硬物,定期复查观察愈合情况,若出现疼痛或松动需及时复诊。

张天奇

山东省立医院 口腔科

根管治疗要打麻药吗?

根管治疗通常需要打麻药,可以减轻治疗过程中的疼痛感。

根管治疗是牙髓病和根尖周病的主要治疗方法,通过清除感染的牙髓组织、消毒根管系统并严密充填,达到保留患牙的目的。由于牙髓组织富含神经纤维,治疗过程中器械操作可能刺激牙髓或根尖周组织引发疼痛,局部麻醉能有效阻断神经传导。现代牙科麻醉技术成熟,常用利多卡因注射液、阿替卡因肾上腺素注射液等麻醉剂,注射前会使用表面麻醉凝胶减轻进针不适。对于牙髓已坏死或慢性根尖周炎的患牙,部分医生可能根据患者耐受程度选择不打麻药,但多数情况下建议麻醉以确保治疗顺利进行。治疗前需告知医生过敏史和全身健康状况,避免麻醉并发症。

根管治疗后可能出现短暂咬合不适或牙龈肿胀,属于正常反应,一般1-3天可自行缓解。术后2小时内避免进食过硬过烫食物,24小时内不要用患侧咀嚼。日常应使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁牙齿,每半年进行一次口腔检查。若出现持续剧烈疼痛、面部肿胀或发热,需及时复诊排除感染。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

牙科什么叫根管治疗?

根管治疗是指通过清除牙髓腔内的感染或坏死组织,并对根管系统进行消毒和填充,以保留患牙的一种牙科治疗方法。根管治疗主要适用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓或根尖周组织病变的情况。

1、治疗原理

根管治疗通过机械和化学方法清除根管内的感染物质,消除炎症反应。治疗过程中会使用根管锉扩大根管,配合次氯酸钠等冲洗液消毒,最后用牙胶尖和根管封闭剂严密充填根管系统,防止再感染。该治疗能有效阻断炎症向根尖周组织扩散。

2、适应病症

根管治疗适用于不可复性牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等疾病。当牙齿出现自发痛、夜间痛、冷热刺激痛等症状时,可能需要进行根管治疗。X线检查可见根尖周阴影或牙槽骨吸收也是重要指征。

3、治疗步骤

根管治疗通常需要2-4次就诊完成。首次就诊会开髓引流并放置失活剂,第二次就诊进行根管预备和消毒,后续就诊完成根管充填和冠部修复。复杂病例可能需要更多次就诊,治疗过程中需定期拍摄X线片评估效果。

4、术后护理

根管治疗后牙齿脆性增加,建议尽早进行冠修复。术后可能出现轻微胀痛,通常2-3天可缓解。应避免用治疗牙咬硬物,保持口腔卫生。若出现剧烈疼痛或肿胀需及时复诊,必要时配合服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。

5、治疗效果

规范操作的根管治疗成功率较高,能有效保存患牙功能。治疗后牙齿颜色可能变暗,可通过内漂白或全冠修复改善美观。定期口腔检查可早期发现治疗失败情况,必要时可考虑根尖手术或种植修复等替代方案。

根管治疗后应注意避免咀嚼过硬食物,使用含氟牙膏维护口腔卫生,每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。治疗期间出现异常症状应及时复诊,日常生活中可配合使用冲牙器清洁牙缝,减少食物嵌塞风险。保持良好的口腔卫生习惯能显著延长根管治疗牙齿的使用寿命。

张天奇

山东省立医院 口腔科

根管治疗一年后咬合痛?

根管治疗一年后出现咬合痛可能与牙根尖周炎、牙隐裂、修复体过高或邻牙问题等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性处理。

牙根尖周炎是常见原因,根管治疗后若根管内残留感染或根尖封闭不严密,可能导致细菌再次繁殖引发炎症。表现为咬合时钝痛或胀痛,可能伴随牙龈肿胀。需拍摄X线片确认根尖阴影,必要时进行根管再治疗或根尖手术。牙隐裂多因牙齿本身结构薄弱或咬硬物导致,裂纹可能延伸至牙根引发咬合痛。轻微隐裂可通过树脂粘接修复,严重者需全冠保护或拔除。修复体过高会使患牙承受异常咬合力,长期可能损伤牙周膜。需调磨修复体至正常咬合高度,通常1-2周内症状缓解。邻牙问题如龋坏、牙周炎可能引起牵涉痛,需通过叩诊和冷热测试鉴别。

日常应避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清洁。若疼痛持续超过3天或出现自发痛、夜间痛,须立即复诊排除颌骨病变等严重情况。定期口腔检查有助于早期发现潜在问题。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

胎动一直不明显正常吗?

胎动一直不明显可能是正常现象,也可能与胎儿活动规律、孕妇感知差异等因素有关。若胎动突然减少或消失,需警惕胎儿宫内窘迫等异常情况。

部分孕妇因腹壁脂肪较厚、胎盘位置靠前或胎儿活动幅度较小,可能对胎动感知不敏感。孕中期胎动尚未形成固定规律,孕28周后胎动逐渐规律化,每日固定时段如餐后、夜间相对活跃。胎儿睡眠周期通常持续20-40分钟,期间胎动减少属生理现象。建议采用侧卧位、轻拍腹部或听舒缓音乐等方式刺激胎儿反应。

妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症可能导致胎盘功能减退,引发胎儿缺氧性胎动减少。脐带绕颈、羊水过少等机械性因素也会限制胎儿活动。若12小时内胎动少于10次,或较平日减少过半,可能提示胎儿宫内缺氧。孕妇出现阴道流血、腹痛或胎心异常时,需立即就医排除胎盘早剥、胎儿生长受限等病理状况。

孕28周起建议每日早中晚各计数胎动1小时,将3次计数之和乘以4得出12小时胎动值。正常范围为30-100次,若连续2日低于下限需就诊。定期产检时可通过胎心监护、超声生物物理评分评估胎儿状态。保持均衡饮食,避免长时间仰卧,控制基础疾病对维持正常胎动有积极意义。出现异常胎动时切忌自行服用药物刺激,应及时至产科进行专业评估。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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肺栓塞 高血压 回归热 高钾血症 脊髓损伤 气管狭窄 眶上神经痛 变应性血管炎 妊娠期糖尿病 髂静脉压迫综合征

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