肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的吗?
肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的一种肠道炎症改变。肠结核患者大多数是继发于肠外结核，比如肺结核。这类患者如果吞咽了含有结核分枝杆菌的痰液，结核分枝杆菌容易寄生在肠道回盲部淋巴结丰富的地方，从而导致肠结核。可以做电子结肠镜检查，如果肠镜下看到回盲部有溃疡，同时患者有腹痛、发热、盗汗的表现，要高度怀疑肠结核。可以取溃疡组织做病理检查，如果病理提示肉芽肿性炎症改变，一般可以明确肠结核诊断。需要及时治疗，主要采用抗结核治疗，比如口服异烟肼、利福平等。在用药期间需要定期复查肝功能，治疗后需要定期复查电子结肠镜检查。
肠结核怎么分辨早晚期?
肠结核早晚期的区别，主要在于临床表现，通常早期症状并不典型，或者仅有一些全身性的症状，比如乏力、低热盗汗等，也可能出现消瘦。随着病情的进展，就会出现典型的消化道症状，比如腹泻腹痛、腹部肿块以及大便性状的改变，在肠镜检查时会有明显的不同，早期症状肠壁的受损都很轻微，而晚期，就会看到病损肠壁水肿、充血或者炎性息肉等等。
肠结核患者有什么症状?
肠结核是由结核杆菌侵犯到肠道而引起的慢性特异性的感染。发病年龄以中青年为主。大多数继发于肠外结核病，称继发性肠结核。少数原发于肠道，称原发性肠结核。它的好发部位在回盲部。肠结核起病比较缓慢，早期的症状不明显。或者因为活动性的肠外结核的存在而被掩盖，以至于忽略了。主要的临床表现有两大方面。第一就是结核中毒症状。表现为发热乏力纳差盗汗贫血销售的。第二大类就是局部的表现。表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘或者是腹泻与便秘的交替。查体时右下腹和脐周可以有压痛，也可以触及到右下腹的包块。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
肠结核和胃病有没有关系?
肠结核和胃病没有明显的关系。肠结核主要发生在肠道内，胃病主要发生在胃部。肠结核是由于感染结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染，胃病多是由于不注意饮食、药物因素、化学因素等原因对胃黏膜造成的刺激形成的炎症。肠结核一般多需要使用抗结核菌的药物，胃病多需要使用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物，平时还需要多注意饮食。所以，肠结核和胃病发生病因、部位、治疗方法都存在差异性。但是，肠结核有可能会引起胃病，胃病一般不会引起肠结核。
肠结核要进行哪些检查?
肠结核的检查如下:一、血象与血沉白细胞总数一般正常，红细胞及血红蛋白常偏低，呈轻、中度贫血，以溃疡型患者为多见。在活动性病变患者中，血沉常增快。二、粪便检查粪便浓缩找结核菌，只有痰菌阴性时，才有意义。三、X线检查X线钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义。四、纤维结肠镜检可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变，并可行活检或取样作细菌培养等。