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孩子患癫痫两年，现三岁半，吃药后未发病，但是语言功能弱，不说话，现打算做康复治疗

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[儿科]孩子患癫痫两年，现三岁半，吃药后未发病，但是语言功能弱，不说话，现打算做康复治疗

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吕华泽
吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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像他这种可能是属于大脑损伤之后，导致的大脑异常放电，而出现癫痫发作，有可能还会有头晕头痛，发作的时候，主要会出现角弓反张，四肢抽搐，口吐白沫的问题，他这个有可能还会，影响言语功能，出现言语功能比较虚弱，一般，这个主要是可以通过言语功能锻炼，配合做高压氧和针灸治疗。

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孩子语言迟缓，检查该选什么科室？?
孩子语言迟缓需要到儿科或儿童发育行为科进行检查，必要时可转诊至耳鼻喉科或神经科进一步评估。语言迟缓可能由听力障碍、神经系统发育异常、自闭症谱系障碍等原因引起，需通过专业检查明确病因并制定干预方案。早期发现和干预对改善语言能力至关重要，建议家长及时带孩子就医评估。 1、儿科或儿童发育行为科是语言迟缓的首诊科室，医生会通过详细的病史询问、体格检查和发育评估，初步判断孩子的语言发育情况。医生可能会使用丹佛发育筛查测试DDST或贝利婴儿发育量表等工具进行评估。如果发现异常，医生会根据具体情况建议进一步检查或转诊。 2、耳鼻喉科检查是排除听力障碍的重要步骤。医生会进行耳镜检查、纯音测听或脑干听觉诱发电位ABR等检查，以确定是否存在听力损失。听力障碍是导致语言迟缓的常见原因之一，早期发现并采取助听器或人工耳蜗等干预措施，可以显著改善语言发育。 3、神经科检查有助于评估是否存在神经系统发育异常或疾病。医生可能会建议进行脑电图EEG、头颅磁共振成像MRI或基因检测等检查，以排除脑瘫、癫痫或遗传性疾病等可能影响语言发育的因素。如果发现异常，神经科医生会制定相应的治疗和康复计划。 4、心理科或儿童精神科评估可以排除自闭症谱系障碍或其他心理行为问题。医生会使用自闭症诊断观察量表ADOS或儿童自闭症评定量表CARS等工具进行评估。自闭症谱系障碍常伴有语言发育迟缓，早期诊断和干预对改善预后至关重要。 5、语言治疗是改善语言迟缓的关键措施。语言治疗师会根据孩子的具体情况制定个性化的训练计划，包括发音训练、词汇扩展、句子构建等内容。家庭训练也很重要，家长可以通过日常对话、讲故事、唱歌等方式，帮助孩子提高语言能力。 6、多学科协作是语言迟缓干预的有效方式。儿科医生、耳鼻喉科医生、神经科医生、心理科医生和语言治疗师等专业人员共同参与，可以全面评估孩子的发育状况，制定综合干预方案。定期随访和评估，及时调整治疗计划，有助于最大限度地改善孩子的语言能力。 孩子语言迟缓的病因复杂，涉及听力、神经、心理等多个方面，需要多学科协作进行全面评估和干预。家长应重视孩子的语言发育问题，及时就医检查，并积极配合治疗和训练，以促进孩子的语言能力发展。早期发现和干预是改善预后的关键，家长应保持耐心和信心，为孩子提供良好的语言环境和学习机会。
张伟 张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

警惕！孩子语言迟缓的表现?
孩子语言迟缓需及时干预，常见表现包括词汇量少、表达不清晰、理解能力差等。语言迟缓可能与听力障碍、智力发育迟缓、自闭症谱系障碍、家庭语言环境不足等因素有关。早期识别和干预对改善语言能力至关重要。 1、听力障碍是导致语言迟缓的常见原因之一。听力受损会影响孩子对声音的感知和理解，进而影响语言发展。建议家长定期带孩子进行听力筛查，发现问题及时治疗，如佩戴助听器或进行人工耳蜗植入。 2、智力发育迟缓也会影响语言能力。智力发育迟缓的孩子可能在认知、记忆、理解等方面存在困难，导致语言表达受限。针对这种情况，家长应寻求专业评估，制定个性化的教育和训练计划，如语言治疗、认知训练等。 3、自闭症谱系障碍ASD常伴随语言发育迟缓。ASD孩子可能在社交互动、语言表达和非语言沟通方面存在障碍。早期干预包括行为疗法、语言治疗和社交技能训练，帮助孩子提高语言和社交能力。 4、家庭语言环境不足是影响孩子语言发展的重要因素。如果家庭成员之间交流少，或语言输入质量不高，孩子可能缺乏足够的语言刺激。家长应多与孩子互动，通过讲故事、唱歌、玩游戏等方式丰富语言环境，促进语言发展。 5、其他可能的原因包括早产、脑损伤、遗传因素等。这些情况需要结合具体病因进行针对性治疗，如康复训练、药物治疗等。家长应密切关注孩子的语言发展，发现问题及时就医，寻求专业帮助。 孩子语言迟缓的干预需要多方面的努力，包括家庭、学校和医疗机构的共同协作。家长应保持耐心，积极与孩子互动，提供丰富的语言刺激，同时寻求专业评估和治疗，帮助孩子克服语言障碍，促进全面发展。
马保海 马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

儿童记忆差注意力弱，到底怎么办？?
儿童记忆差注意力弱可以通过行为干预、营养补充和规律作息改善，常见原因包括睡眠不足、营养不均衡、学习压力过大等。1. 行为干预：通过制定明确的学习计划和任务清单，帮助孩子建立时间管理能力。使用番茄工作法，每25分钟集中学习后休息5分钟，逐步提升专注力。家长可以陪伴孩子进行专注力训练游戏，如拼图、记忆卡片等，增强记忆和注意力。2. 营养补充：确保孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，特别是富含DHA的鱼类、坚果和绿叶蔬菜，有助于大脑发育。避免高糖、高脂肪的零食，选择全谷物、水果和酸奶作为健康零食。3. 规律作息：保证每天8-10小时的睡眠，避免睡前使用电子设备。制定固定的作息时间表，包括学习、运动和娱乐时间，帮助孩子形成良好的生活习惯。如果症状持续或加重，建议及时就医，排除多动症、学习障碍等潜在问题。通过综合干预和科学管理，可以有效改善儿童记忆和注意力问题。
李芸 李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

盆底肌肉康复治疗是什么?
盆底肌肉康复治疗是一种通过锻炼和训练来增强盆底肌肉功能的方法，主要用于改善尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。治疗方式包括凯格尔运动、电刺激疗法和生物反馈训练等。 1 凯格尔运动是一种简单有效的盆底肌肉锻炼方法。通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，可以增强其力量和耐力。具体做法是收紧盆底肌肉，保持5秒，然后放松5秒，重复10-15次，每天进行3组。这种运动可以在任何时间、任何地点进行，不需要特殊设备。 2 电刺激疗法利用低频电流刺激盆底肌肉，帮助其收缩和放松。治疗时，医生会将电极放置在阴道或肛门内，通过电流刺激肌肉，每次治疗持续20-30分钟，每周进行2-3次。这种方法适用于无法自主进行凯格尔运动的患者，或者需要额外辅助的患者。 3 生物反馈训练通过传感器监测盆底肌肉的活动，帮助患者更好地掌握肌肉的收缩和放松。治疗时，医生会将传感器放置在阴道或肛门内，患者通过观察屏幕上的反馈信息，调整自己的肌肉活动。每次训练持续30-45分钟，每周进行1-2次。这种方法可以帮助患者更准确地掌握凯格尔运动的技巧，提高治疗效果。 盆底肌肉康复治疗是一种非侵入性、安全有效的治疗方法，适用于多种盆底功能障碍的患者。通过坚持锻炼和治疗，可以显著改善生活质量，减少尿失禁和盆腔器官脱垂的发生。如果症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
武恩翠 武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

性能力弱怎么回事?
性能力弱可能与心理压力、生理疾病或不良生活习惯有关，改善需从心理疏导、疾病治疗和生活方式调整入手。心理压力过大、慢性疾病如糖尿病或高血压、长期熬夜和缺乏运动都可能导致性功能下降。 1、心理压力是影响性能力的重要因素。长期的工作压力、情感问题或焦虑情绪可能导致性欲减退和勃起功能障碍。心理咨询、放松训练和与伴侣的沟通有助于缓解心理压力，改善性功能。 2、生理疾病如糖尿病、高血压和心血管疾病会直接影响性功能。糖尿病可能导致神经和血管损伤，高血压和心血管疾病则会影响血液流动。定期体检、控制血糖和血压、遵医嘱服用药物是改善性功能的关键。 3、不良生活习惯如长期熬夜、吸烟和酗酒会损害性能力。熬夜影响激素分泌，吸烟和酗酒则损害血管和神经系统。调整作息、戒烟限酒、保持健康的生活方式有助于提升性功能。 4、运动不足也是导致性能力下降的原因之一。缺乏运动会导致血液循环不畅和体重增加，影响性功能。每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，可以改善血液循环和性功能。 5、饮食不均衡可能影响性能力。高脂肪、高糖饮食会导致肥胖和代谢综合征，影响性功能。增加富含锌、维生素E和抗氧化剂的食物，如坚果、海鲜和深色蔬菜，有助于提升性能力。 性能力弱是一个多因素导致的问题，需从心理、生理和生活方式多方面入手。通过心理疏导、疾病治疗、调整作息、增加运动和改善饮食，可以有效提升性功能。定期体检和与医生的沟通也是确保性健康的重要步骤。
潘周辉 潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

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